社区高龄老年2型糖尿病患者的用药情况调查.pdfVIP

98 • 临床研究 • October 2014, Vol.12, No.30 Guide of China Medicine 社区高龄老年2型糖尿病患者的用药情况调查 巩 云 （上海华泾镇社区卫生服务中心，上海200231） 摘要 目的 方法 【 】 调查本社区高龄老年 2 型糖尿病患者口服降糖药的用药情况及血糖控制状况，为合理用药提供依据。 收集 2013 年 1 月 至2013 年 10 月在本社区就诊的高龄糖尿病患者口服降糖药用药情况。结果 共抽取 120 例高龄老年 2 型糖尿病患者，其中同时合并高血压、 高血脂、冠心病和脑血管病变3 种及以上疾病者有 77 例，占64.2% 。仅用 1 种口服降糖药中最多的是 α- 葡萄糖苷酶抑制剂，占63.0% 。 联合治疗以 α- 葡萄糖苷酶抑制剂为基础联合磺脲类用量比例最高，占57.0% 。口服 α- 葡萄糖苷酶抑制剂治疗后，空腹血糖达标率为 结论 74.0% ，HbA 1c 达标率为81.2% 。 医师应结合高龄糖尿病患者临床特点来选择适宜的降糖药，避免低血糖、肝肾损害等不良反应的发生。 α- 葡萄糖苷酶抑制剂因对高龄老年人不良反应小，降糖安全有效，血糖控制理想，本社区使用广泛。 关键词 【 】高龄老年糖尿病；社区卫生服务中心；α- 葡萄糖苷酶抑制剂 中图分类号：R587.1 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2014）30-0098-02 糖尿病 （DM ）是严重危害人类健康的慢性常见病，尤其是2型糖 1 对象与方法 尿病患病率随着经济的发展和人口老龄化的加速而日趋增加，占所有 1.1 一般资料：收集20 13年1月至20 13年10月来我院门诊就诊并有详 糖尿病患者的90% 以上。国际上把年龄在80岁及以上的老年人称为高 ≥ 细资料的，年龄 80岁的高龄老年2型糖尿病患者120例进行调查。 [1] [2] 龄老年人 。预计到2015年，我国80岁以上高龄老年人将达2400万 。 了解患者的年龄、性别、病史、药物名称、用药的种类及血糖控制 目前糖尿病已是老年人中心脑血管病、癌症后的第3位死亡原因。这 状况。其中女性68例，男性52例，年龄80~92岁，平均年龄84岁。这 一群体用药的安全及有效性值得探讨。为了解本社区高龄老年2型糖 120例高龄老年人的病程在14 ～46年，病程20年以下的43例，20年以 尿病患者用药情况，对120例患者的临床资料进行回顾性分析，报道 上的77例。 如下。 1.2 调查方法：采用问卷方式，内容包括人口学资料 （性别、年 肿，即黄体血管血供多，血流量多。此时，若孕卵进入黄体组织后， 多年的临床经验，笔者认为，采用保守疗法时，医师必须充分认识 在绒毛的侵蚀下，相关血管便会破裂，引起严重的内出血症状。通 到可能出现的适应证及风险。由于行卵巢楔形切除术或修补术后， 常，出血时间比输卵管妊娠时间早。 仍有滋养细胞残留，因此，患者在术后要进行复查，检查血β-HCG 3.4 辅助诊断：卵巢妊娠基本都在早期发生破裂，且主要症状包括下 是否恢复正常。 腹出现突发性疼痛、不规则内出血、腹腔内有较多积液等。诊断此 3.6 关于卵巢功能保护问题及妊娠结局