天津市梅江健康体检中心体检评估报告.docVIP

天津市梅江健康体检中心体检评估报告 一、体检评估情况 2007年12月、2008年11月贵单位已连续两年在我中心体检。体检项目选择、参检人数和员工组成每次有所不同。 两年体检结果相比较，从贵单位整体上看今年超重率、高血压、血脂异常、糖尿病与空腹血糖增高的比例和去年相比较有明显降低;由于超重率的降低，脂肪肝的比例必然低于去年。以上情况说明，我们员工去年体检以后重视了体重、血压、血脂和血糖的管理。但是目前还有3项指标仍然都高于社会人群发病率。所以说，上述身体状况的几项最基本指标仍然要继续给予高度的关切。分析原因，上述问题考虑除了与参加体检的员工年龄较小有关(今年平均年龄为34.32岁，≥45岁的占17.58%，最大年龄62岁)外，还与员工的过去和现在的不良的生活方式有密切联系，如工作压力较大、体育锻炼较少、久坐而少活动、膳食不尽合理、社会应酬较多等。以上各项都是代谢问题，如果一个人同时有三项增高，即给予一个特定的诊断，称为代谢综合征。代谢综合征是生活方式病，是不良生活习惯的结果，其核心是胰岛素抵抗。患代谢综合征的主要危险，是如果不进行治疗，将要会发展为冠心病、心脑卒中，甚至猝死。有的学者将其通俗的称为死亡四重奏，可见其危险性。所以，在身体基本素质的维护和治疗问题上，我们要求员工做到 五达标： 体重达标：理想体重的标准是体重指数22—24，要达到这个目标必须节制饮食、积极锻炼身体;(体重指数＝体重kg/身高) 血压达标：130/85mmHg，这个标准不随年龄增长而变化;高血压者须坚持服药、规律用药、终生用药，使血压保持在 130/85mmHg以下，糖尿病者要使血压保持在120/75mmHg以下。 血盾达标：总胆固醇5.170mmol/1(有心血管病危险因素者达标值要更低);甘油三脂1.7lmmol/l;LDLl00—120mg/dl;高脂血症一般来讲在饮食管理的基础上，如须用药也是终生的。 血糖达标：空腹血糖(5.6mmol/1;糖尿病者必须坚持用药，未达到糖尿病水平的高血糖者(糖调节受损)起码也要执行糖尿病的饮食和运动管理。 生活方式达标：坚持健康的生活方式是预防和治疗代谢综合征的最基本的措施。即合理膳食、适当运动、戒烟戒酒、心理平衡(WHO维多利亚宣言)。 今年除妇科、男科以外排在前五位的疾患是超重与肥胖占41.51%、痔疮(包括内、外、混合痔)占23.34%、脂肪肝占20.91%、屈光不正(包括双眼屈光不正、左眼屈光不正、右眼屈光不正)占20.01%、血脂异常占10.61%。分析原因可能与我们的职业工作特点有关，如劳动强度较大、休闲活动较少、姿势体位不良、饮食油腻较大、办公室小环境污染等。患有疾病，应坚持规范的治疗，保持脏器功能良好。 另外，妇科存在问题较多，今年子宫肌瘤25人，占女员工的11.11%，比去年增加15人;乳腺增生的64人，占女员工的28.45%，比去年增加48人;1例乳腺肿块1例乳头内陷应及时复查;宫颈炎的23人，占女员工的10.22%，比去年减少11人。她们应及时治疗和坚持国家要求的每年一次妇科普查。男科主要是前列腺增生的较多，今年有4人，占男员工的3·81%，他们如有症状应及时治疗。对员工中的乙肝患者的认识问题，其虽然是传染病，但目前认为只是经血液和体液传播以及垂直传播，而不是经食物传染。我国是乙肝大国，只要肝功正常、公务员法规定必须录用，不得歧视。 二、治疗与复查项目 每个员工健康状况和疾病有所不同，治疗和复查项目必然也有不同。但是作为单位，可把有常见病与多发病特别是生活方式疾病的员工作为健康管理的重点，进行分类管理。比如高血压者在血压达标的基础上，应每半年检查一次心脑肾有无受累的情况;糖尿病者在血糖控制达标的基础上每三个月抽静脉血复查一次空腹和餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白;每半年监测一次有无糖尿病脏器和系统合并症。血脂异常者在血脂达标的基础上每三个月检查一次血脂全项。冠心病和脑血管病者除坚持服药和有应急准备外，应每半年专科复查一次心脏和供血情况。慢性乙型肝炎者每三个月检查一次肝功;每半年检查一次乙肝两对半和DNA，了解病毒复制情况。对于有肝、胆、肾、乳腺、前列腺、妇科等脏器的占位病变(如囊肿、结石、息肉、肌瘤、血管瘤、增生、脂肪肝等等)者均应坚持最少半年一次的影象学复查，观察有无增大、加重或癌变。对超重与肥胖者(一般 60岁以下)须减重(减肥)定期每月称体重，通过节食与运动，要求每月减轻体重2—4斤，直至达标。 三 我们的建议 1.正确认识健康体检，储蓄健康。 要使员工明了健康体检不仅仅是发现疾病，而是身体保健、自我管理的必要前提和手段。健康体检的目的，是使每个人自觉控制和干预引起疾病或加重疾病的危险因素，不间断进行身体维护，这才是我