循证医学与皮肤病学教育.pdfVIP

西北医学教育 第 卷 !$ % (( () MZBC=V@DC L@GQ?O @G[?CQZM M8. % !$ \8: % () 重要疾病。据! 年中国卫生年鉴公布心血管（包括脑血管）病死 来能更好的进行临床工作打下坚实的基础。指导学生积极进行循 亡率城市为!#$ % ’ ( 万人口，占# % )*+ ；农村为 ($ % *$’ ( 万人 证医学实践，在实践中体会循证医学的重要性。 口，占 ，均列首位。目前我国每年约有 万人死于心血管 对于进入临床的医学生 # %,, + # ) %! 病。可见治疗心血管疾病的紧迫性。 医学生在临床实习中，不可避免的会遇到这样或那样的问题， 循证心血管医学（ ）是循证 然而问题的传统解决常常是通过被动接受上级医生提供的知识和 -./0-12-3456-0 2570/8.5629:57 ;-0/2/1- ［］ 医学中最活跃，发展最快，内容最丰富的部分# 。众多临床试验循 信息或从教科书上查寻答案，以这种被动方式获得知识。讲课、查 序推进，不断为更新指南和指导临床实践提供新的证据，使得心血 房、专科病例讨论及大查房是实习的医学生接受临床教育的主要形 管疾病的防治有了突飞猛进的发展。翻开现今的心血管疾病治疗 式之一，但多数仍是采用灌输式的方法。采用以问题为基础的教育 指南，循证医学证据无处不在。 方式，可变被动为主动，充分调动学生的主动性和积极性。具体方 # 加强循证医学思维和方法培养的必要性 法为：由上级医生提出心血管实践中的问题，要求学生检索相关方 不可否认，循证医学模式的直接受益者是病人，但要让循证医 面的文献和书籍，然后由上级医生结合具体患者和学生进行讨论， 学模式更好地在临床推广并服务于广大患者，必须重视医学教育， 在讨论过程中向学生传授如何分辨查询的文献的真伪，如何应用查 把循证医学理念尽快引入到医学教育领域并融于医学教育过程中。 询的最新的知识指导患者的临床诊治，同时比较传统治疗方案与依 目前在临床医学教学中循证医学方面还不多，大多数医学生在学习 据循证医学的研究成果的治疗方案的不同及原因，这样使得学生对 阶段尚未接触循证医学或知之甚少，不少临床教师对循证医学也不 于知识的理解更深刻，从而避免了知其然而不知其所以然的尴尬结 甚了解，更谈不上主动培养学生实践循证医学的能力，这是当今教 果。此外，还应定期组织学科讲座，讲授国外著名的BC 的具体设 ［］ 学中必需重视和亟待解决的问题) 。许多医学生毕业后不能适应 计、结果及对于结果的分析，这样为医学生今后医学实验的设计打 医学科学的快速发展，依然靠陈旧的知识和有限的个人经验或所谓 下了深厚的循证医学基础。 权威论断进行医疗决策，有的了解一些，但应用时畏首畏尾抑或是 总之，循证医学是一种新的医学理念，它代表了世界医学的发 片面的应用，致使一些最新的治疗方案未能被应用于临床治疗。例 展趋势，代表了现代医学的前进方向。医学教育必须顺应这一趋 如：一项对我国基层医院慢性心力衰竭（ ）患者药物治疗的调查 势，充分认识循证医学的本质内涵，自觉地按照循证医学的基本精