泌尿生殖道支原体感染现状和抗菌药物活性研究.pdfVIP

快速输液 化疗等 由导管引发的感染也十分常见 由于导管的感染与导管的类型 护理等各种因素相关 因此 不同报道的阳性率不尽相同 本文阳性率较高 为24.6% 自2003 年起均在23% 以上 临床应引起重视 静脉导管感染在各个病区间无显著性差异 在不同病区的感染率相当 与就诊环境无关 老年患者与非老年患 者静脉导管感染率存在着显著性差异 与相关文献相符 相关文献还报道儿童的感染率与成年人存在显著性差异 说明静脉导管的感染与患者自身的免疫力和抵抗力相关 老年人和儿童为易感染人群 应加强此类患者的监测 加 强机体的抵抗力 减少感染的发生 相关文献均报道表示导管感染与留置时间相关 但留置时间的长短不一致 本文发现在第二周时感染的发生率 最高 随后呈现现下降趋势 因此 在达到治疗效果下尽可能使用短期导管 静脉导管感染的主要病原菌为阳性球菌 以葡萄球菌最为常见 与相关的报道相符 导管的感染菌主要来源于 皮肤表面的条件致病菌 本院近年 ICU 来流行鲍曼- 乙酸钙不动杆菌的感染 鲍曼- 乙酸钙不动杆菌可在环境中长期 存在 容易在侵入性操作时造成感染 真菌感染也是静脉导管感染的常见菌 可见 静脉导管的感染主要是由于来 源于皮肤等条件致病原的感染 因此 在插管时进行空气及皮肤消毒 减少插管时间 并在插管后注意消毒及保护 插管处与外境的隔离 可减少感染的发生 静脉导管的感染可致菌血症的发生 其危害性大 加重患者的病情 增加医疗费用 但其导致感染的因素复杂 须从插管时的操作规范化 加强临床的护理 使用抗菌导管 减少插管的留置时间多方面着手 以预防为主来控制 感染的发生 泌尿生殖道支原体感染现状及抗菌药物活性研究 1 2 3 1 1 黄志刚 黄 琛 洪胡萍 陆文熊 任申霁 1 宁波市第一医院 315010 2 宁波市李惠利医院 315010 3 浙江海洋学院 316000 支原体属原核细胞微生物 目前泌尿生殖道发现致病的支原体有5 种 其中溶脲脲原体与人型支原体最常见 是目前引起非细菌性生殖道泌尿道感染的主要病原体 由于支原体主要通过性接触途径传播 因此又称为性传播疾 病 2001 年已成为我国排位第一最常见的性病 近年来 由支原体引起的泌尿生殖系统感染呈逐年上升趋势 耐药 株在不断增加 为了解本地区的支原体感染现状及耐药程度 我们将三年来获得的支原体及药敏结果进行统计和认 真分析 现将报道如下 材料与方法 1 材料 1.1 标本来源 从本院门诊和住院患者的分泌物 前列腺液 羊水 精液等标本中一共检测到5725 份 1.2 试剂 Mycophlasma ist 试剂合 生物梅利埃公司 石蜡 生物梅利埃公司 2 方法 2.1 标本采集 男性先用消毒棉签将尿道口分泌物擦干净 患者自行挤压阴茎数次后 用无菌棉拭子伸入尿道 2 2.5cm 旋转 360 度 再停留 10s 取出放入无菌试管内送检 女性患者以阴道窥器扩张阴道后用无菌药棉拭子伸入宫 颈 1 2cm 旋转 360 度取宫颈壁上分泌物 将带有标本的拭子放入无菌试管送检 精液 羊水 前列腺液按无菌要 求采取标本 2.2 操作 将棉拭子插入支原体培养液中待 10 分钟混匀 去掉棉棒 用加液枪吸取 55ml 加入试剂 各个孔中后 每孔再加石蜡油2 滴加盖在35 摄氏度培养箱内培养24 小时后观察结果 如瓶中培养液呈红色为阳性 黄色呈现为 阴性 药敏孔变红色表示细菌对该抗菌药物耐药或中介 黄色为敏感 结果 共检测各种标本5725 例 不含重复标本 其中男性2533 份 女性3192 份 男女标本之比1:1.26 本组病例 共检出支原体2695 株阳性率为47.1%其中解脲支原体2238 株人型支原体458 株支原体感染中男性964 例 女性1350 例 女性多于男性1.4 年龄以21 40 岁为主 占86.5% 女性年龄最大为74 岁 最小为3 岁 男性年龄最大为78 岁 最小为 20 岁 支原体对 9 种抗菌药物敏感试验结果显示 原始霉素 交沙霉素 强力霉素 四环霉素 均有 很强的抗菌活性 其耐药率分别为 0.37 0.73 1.29 3.3 支原体对红霉素 克拉霉素 阿奇霉素的耐药率分别是 33.75% 32.4%和22.4% 支原体对喹诺酮