护理学导论知识点阅读版.pdfVIP

护理学导论 一、护理学基本概念 1、人、环境、健康、护理的概念及相关关系 护理学特性：科学性、实践性、艺术性、服务性。 护理理念的4 个基本要素：人、环境、健康、护理。 人：a 人是统一的整体；b 人是开放的系统；c、人具有不同 层次的需要；d、人的生命是一个逐渐演变的过程；e、人具有主 观能动性，对自己的健康负有责任。 健康：健康不仅仅是指没有疾病和身体缺陷，还要有完整的 生理心理状态和良好的社会适应能力（生理、心理、社会三维健 康观）。 环境：分为内环境和外环境，包括自然环境和社会环境。 护理：护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反 应。 护士基本职责：促进健康，恢复健康，预防疾病，减轻痛苦。 护理活动发展演变过程：以疾病护理为中心 （见病不见人） —以病人为中心护理 （应用护理程序，对病人实行护理）—以人 类的健康为中心。 护理理念的演进：①苦行僧主义阶段（“自我否定”“燃烧自 己，照亮别人”）②浪漫主义阶段（“效忠医生，是医生的助手， 护理综合—护理学导论要点 1 / 14 没有独立自主性”）③实用主义阶段（创立了“功能制护理”和“小 组制护理”着眼于疾病而不是患病的人）④具有人文色彩的存在 主义阶段（“人”成为所有护理活动的中心）。 2、整体护理的概念 个案护理—适合抢救病人，特殊病人—缺点是耗人力。 功能制护理——分工明确，省人力——难掌握病人情况。 小组制护理——发挥各级护士作用，了解病人一般情况—— 责任感减弱。 责任制护理——全面了解病人——24h 负责较难，耗人多。 综合护理——最有效利用资源。 整体护理——指导作用。 3、专业护士的角色 a、护理者b、决策者c、计划者d、沟通者e、管理者和协调 者f、促进康复者g、教育者和咨询者h、代言人和保护者i、研 究者和著作者j、权威者。 二、护理程序 1、护理程序的概念和步骤 护理程序是一个综合、动态、决策、反馈性的思维和实践过 程，包括护理评估、诊断、计划、实施、评价5 个主要步骤。护 理程序具有目标性、个体性、系统性、科学性、动态性、互动性、 护理综合—护理学导论要点 2 / 14 普遍性等特征。吸取了系统论、信息论、控制论，人的基本需要 层次论，压力与适应论等系统理论。 2、护理诊断的定义、分类、陈述方式 护理诊断（nursing diagnosis）定义：是关于个人、家庭、 社区、对现在的或者潜在的健康问题及生命过程反应的一种临床 判断，是护理人员为达到预期的结果选择护理措施的基础，这些 结果能够通过护理只能达到。 分类：分为现存的；潜在的；健康的；综合的4 类。 护理诊断的组成部分：名称+定义+诊断依据+相关因素。常用 PES 方式：即健康问题（problem），原因（etiology），症状或者 体征（symptoms or signs），例如：A 三部分陈述方式；营养失 调（P）：肥胖（S）：与进食过多有关（E），B 两部分陈述方式； 只有ＰＥ两部分；Ｃ一部分陈述方式；只有Ｐ，用于健康的护理 诊断，如：有增强精神健康的趋势。 合作性问题—潜在并发症：需要护理人员承担检测责任，其 固定的陈述方式是“潜在并发症 （可简写为ＰＣ）：xxxx”，但是 并非所有的并发症都是合作性问题，能通过护理措施预防和处理 的则属于护理诊断。 排列护理诊断的时候要注意将其分为首优、中优、次优三类， 3、护理目标的陈述方式 护理综合—护理学导论要点 3 / 14 护理目标的陈述应该包括：主语，谓语，行为标准及状语（时 间和条件）例如：一周后（时间状语）患者（主语）借助双拐（条 件状语）能（谓语）行走２００米（行为标准） 三、护患关系和沟通 1、沟通的概念和要素 护患沟通时一种治疗性的沟通，，是为了协助病人处理其健康 问题、获得、增强面对和解决其健康问题的能力以及发展或增强 自身功能。 护患沟通的性质是一种专业性的工作关系，是一种治疗关系， 是一种帮助关系，此种关系有不对等性，护理人员是护患关系的 主要责任者。 沟通的基本要素：a 信息发送者b 信息及编码c 信息接受