慢性乙型肝炎中医证候演变规律的研究.pdfVIP

‘另～方面，对ALT持续正常、肝组织检查无明显病变的慢性HBV+携带者(HBVDNA阳性) 和非活动性HBsAg携带者(HBVONA阴性)也进行抗病毒治疗，同时还配合多种抗炎护肝药物， 是不少企图以此为赢利目的的单位和个人的不良用心，结果既浪费了资源，又诱导了耐药，是不道 德的医疗行为。 ’ 4 HBV DNA阴性但e抗原阳性的患者是否考虑停药观察 我们在临床上还经常遇到的情况是，忠者经核苷(酸)类似物长期治疗，虽然HBVDNA低水 平或检测不到，但e抗原始终阳性，超声波检查甚至肝穿刺显示肝脏病理损害轻微。一般而言，这 种患者很难出现HBeAg阴转或血清学转换，最终出现病毒变异和耐药的可能性非常大，此时应该继 续抗病毒，还是停药观察等待下～次炎症活动再重新抗病毒治疗?是～个值得思考的问题。 我们认为，采取后一种措施比较符合卫生经济学原则。如果此观点能够得到接受，那么前一种 措施就可能是过度治疗，就可能减少许多患者的经济负担和耐药的危害。当然，对于肝脏病理损害 较重、纤维化程度较高的患者，通过长期抗病毒治疗以控制炎症活动，提供肝脏组织修复的环境和 时间，也是非常重要的。两者不可混