傅青主论治妇科病之特色.pdfVIP

．270． ChinaCancerAcademicConference2008ofTCMNationalTCMAcademicConferenceofFamousDoctors 傅青主论治妇科病之特色 Clinical ofFU experienceQing一曲Ufortreatinggynecopathy．ik 一 一 一一 一 一 岳旭东 (山西中医学院，山西太原，030024) 文章编号：CCAC(2∞8)09-0270-03证型：IDBG 中图分类号I11271．1文献标识码：A 【摘要l傅山在《内经》学术的基础上，结合自己的·临床经验，进一步阐发肝、脾、肾在妇女生理、病理上的重要作用． 在治疗上，遵循中医的“辨证论治”原则，既守其常，亦明其变，突出以调肝、治肝、养血疏肝、调补气血、健脾益肾、虚者补 之、实者泄之、寒者温之、热者清之的原则。创制完带汤、易黄汤、生化汤等名方，对于指导临床很有实用价值． 【关键词】傅青主；妇科病；肝脾肾 有45首。 傅山(1607～1684年)，字青主，号公他，山西 太原阳曲西村人，是明末清初的医家，在医学上的成 傅氏《女科》注重肝脾肾的学术特色在调经门诸 就以擅长妇科见称。《傅青主女科》一书，为其代表著 证的辨治中得到了很好的体现，傅氏认为“经水出诸 作。傅氏运用祖国医学的脏腑学说，阐明了妇女生理、 肾，而肝为肾之子”，“气足自能生血而摄血”。因而， 病理的特点；对于妇科的常见病症，如各种带下、血 把治疗肝肾、肝脾、脾肾或肝肾脾同治作为调经的要 崩、经期、妊娠及其并发症等诸症，均有平正简要的 领。傅氏调经，以养血柔肝，益肾健脾为法，补肝肾 论述。辨证以肝、脾、。肾三脏立论，善以五行生克制 则精血互生，健脾胃则统血有权。处方用药，于补益 化之理为指导分析病机，常以肝郁、肾亏、脾虚为主， 剂中使用风药，是其特色。 以调肝、治肝、养血疏肝、大补元气、滋肾健脾立法。 如经水先期：月经先期责之于肾中水火之偏颇。 其自制诸方，法度分明，处方多以培补气血，调理脾 若先期而量多，为火热而水有余；先期而量少，为火 胃为特色；理法严谨，方药简要，用药有出奇制胜之 热而水不足。二者治疗有别。前者清其热而不必泄水， 妙，剂量有轻重悬殊之分，君臣佐使配伍适当，处方 方用清经散；“清水而不伤阴，方中黄檗、丹皮、地骨 平稳，更不轻易使用猛攻之剂，而主张“攻补兼施” 皮、青蒿清火；少配茯苓利水；复用熟地、白芍以滋 的治疗方法，亦不受古医书理论的束缚，师其古而不 阴。能使火泄而水不伤，火退而水亦平。”两地汤用于 泥于古，能够根据病情灵活施治。 后者只须补水而不必泻火，使水足而火自消，方用两 从肝脾肾阐发妇科病机： 地汤中生地、地骨皮清骨中之热；复用玄参、麦冬、 傅氏《女科》论治妇科诸病无不先论后方，即先 白芍、阿胶滋肾中之水，“壮水之主，以制阳光。”此 阐明其病机，而后出以方治。在分析妇科诸证病机时 法体现了傅氏调治肾阴不足的特点。 特别注重肝、脾、肾三脏的作用，突出了肝、脾、肾 如经水后期：月经后期而量多者，为血寒而有余； 和经、带、胎、产诸病的密切关系。肝为冲脉之本， 后期而量少者，为血寒而不足。在大补肝、肾、脾的 肾为任脉之本，脾为带脉之本。肝、脾、肾三脏各有 基础上，傅氏用温经摄血汤。此方法是补中有散，而 所司，均与女性特殊的生理功能相关，这决定了妇科 散不耗气；补中有泄，而泄不损