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性与心理治疗 丛 中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net 初级生活圈示意图 爱情 婚姻 男 性存在 女 ? 供养 生殖 供养 成长 孩子 成长 性的特征 生物本能：饮食男女，人之大欲存焉 性心理： 快乐，动力，力比多 人际关系 时间发展 价值与道德评判 性的象征 性的象征 性的象征 性的心理象征 男性：突起物……烟囱，手枪，大炮 女性：凹陷物……破鞋，公共汽车 性交：骑马，上楼梯，飞行…… 衣服的功用 御寒 审美 性压抑、吸引注意 …… 性文明/压抑：社会的产物 禁忌，从一片树叶开始 群体社会的要求：集体劳动、生存 对性对象的尊重：道德/战争 个体的内在整体要求：自我理想 物质利益关系：财产继承 社会文明：性的压抑与转移、升华 人类性活动研究方法 研究维度： 个体/群体:普遍性与个体差异性 原因/目的 生理/心理/文化 人类性活动研究方法 性别： 生理性别：生殖器、脑、激素、染色体、DNA 心理性别：心理功能方面的性别差异,男性/女性气质 社会性别：指社会文化建构的男女的性别特征和差异 （性交性别：姿势、体位、攻击、施虐等。） 个体化的过程 “二人关系” “三人关系” 眼睛：妈妈的眼睛 具体 玩具：过渡性客体（温尼科特） 语言：儿童的玩具 他人：“父亲”的名义 抽象 俄底浦斯期的认同与人际关系 妈妈 爸爸 孩子（男，女） 表述：爸爸是妈妈的丈夫 妈妈是爸爸的妻子 性心理发展阶段学说 俄底浦斯期：性、权力、 认同、关系 性的吸引（乱伦）？权力之争（竞争）？ 愤怒、攻击，畏惧，认同，依赖， 理想化 （成功/失败） 阉割焦虑，内疚，道德感，贬低，自我攻击 意识到死亡 性功能障碍 阳萎（ED）、早泄等 性欲低下、性厌恶、性高潮缺乏 性交疼痛、阴道痉挛 …… 性心理障碍 同性恋 易性症 恋物症 施疟/受疟，窥阴/露阴，…… 徐静蕾 姐姐与小妹妹…… 性与神经症 神经症是性变态的反面 神经症是性压抑之后的妥协形成 神经症是俄底浦斯期心理冲突的再现 性资料收集 与性有关的资料收集：敢问？敢答！ 来访者与治疗师的心理防御：清洁工？ 直接询问/间接询问：投射等 性与心理评估 性的欲望与幻想：人格成熟的重要标志！ 因果与目的 个体与人际关系 治疗师的性别角色 例一 某女，26岁，与男朋友相识、恋爱3个月，怀孕2个月，才知道男朋友是一个有妻子家庭的男人。与男朋友争吵，要求他与她结婚，并坚持要把孩子生下来。后来，男朋友不知去向。前来咨询。 我们如何帮助她？ 治疗师的性别角色 例二 某女42岁，已婚，发现丈夫与其他女人有电话联系，丈夫否认，为此痛苦，前来咨询。 …… 医生问：你是否曾经也遇到过让你心动的男人？ 来访者：曾经遇到过好几个男人追求我，当时我都结婚了，男人就是这么……（话语立即停止） 医生（紧接下去）：就是这么贱，对吧？ 来访者（笑）：我可不是说你啊。 医生：哈哈，我知道，我这会儿不是男人，只是你的医生。 治疗师的性别角色（三） 是否在治疗中维护自己的性别角色尊严？ 女治疗师接待男性来访者，会受到性骚扰吗？ 去性化：不要把自身的性别角色价值观带入治疗中来！ 治疗师的自我暴露 医生回答： 我结婚了，有一个男孩，我的婚姻一般。 我有必要告诉你吗？这与心理治疗无关。 我这么大年龄，还能没结婚吗？我又没毛病。能没孩子吗？我又没有不育症！ 性社会文化的发展趋势 性健康则心理健康，民族健康 性爱的人性化：从生殖 到娱乐 性爱的多样化：性行为没有标准 性禁忌越来越开放 人的权利得到更多尊重 谢谢 丛 中 博士 北京大学第六医院 Email: congzhong@163.net 2006年08月07日 美裸体摄影师做客德国 840人为艺术“献身” 2005年4月13日下午4时，成都南郊牧马山高尔夫球场一侧草坪，以四川音乐学院成都美术学院(川音成都美院)为主体的41位在校男女学生露天全裸，以身体组成电子邮件符号“@”。 * 马斯洛的需要层次说 自我实现需要 审美需要 认知需要 尊重的需要 归属与爱的需要 安全需要 生理需要 两大类：缺乏性需要、成长性需要 缺乏需要在爱情中的表现——占有式的