临床重症监护患者药物皮试非常规部位选择的应用研究.pdfVIP

护士进修杂志 2015年 2月第 3O卷第 4期 ·371 · 临床重症监护患者药物皮试非常规部位 选择的应用研究 郭丽芬 王艳芳 周红波 宋可欣。 (1．浙江中医药大学，浙江 杭州 310003；2．宁波大学医学院附属鄞州医院重症监护病房，浙江 鄞州 315000) 摘 要 目的 探讨部分重症患者不适宜应用常规皮试部位进行注射的方法。方法 对临床 106例不适合应用 常规注射部位进行操作的患者，行胸部和小腿进行注射操作，并比较。结果 非常规注射部位进行皮试者有 2例提 示阳性反应，更改治疗方案，其余 104例患者均为阴性反应 ，应用药物后无 1例发生与输注药物相关的反应。结论 非常规注射部位反应准确率可达 i00 ，对部分不适合应用常规注射部位进行操作的患者可提高临床用药准确率， 保证患者用药安全，减少护理工作量。 关键调 重症患者} 非常规皮试部位 ； 护理 Keywords Criticallyillpatients； Unconventi0nalskintestsite； Nursing 中圈分类号：R472 文献标识码 ：B 文章编号：1002—6975(2015)04—0371-02 近年来，随着临床药物种类的增多及抗生素的 管倾 向的 1例。(2)高度水肿者 33例 ，其 中有保护 广泛应用 ，皮内药物过敏试验 (下称皮试)对预防和 性约束 的24例 ；(3)全身荨麻疹者 5例。需要应用 减少过敏反应 的发生 ，具有非常重要的临床意义。 青霉素 48例，头孢类抗菌药物 58例 。 但临床 的部分患者尤其是重症监护病房的大部分患 1．2 操作方法 者 ，对于教科书所规定的常规注射部位 (即前臂掌侧 I．2．I 皮试液配置 注射器使用一次性 1mL无 下 1／3)做皮试并不适合 ，常导致皮试结果不能真实 1 菌注射器，针头规格为5寺，皮试液的配置按规定应 厶 反应情况或要经过重复操作反复比较后，才能确定 用 0．9 氯化钠注射液为溶媒 ，配置各皮试药物 ，其 皮试结果，如此常导致延误用药，增加护理工作量， 方法与常用部位皮试液配制相同。 甚至延误治疗时机。为解决这个 问题 ，我科于 2013 I．2．2 皮试部位 高度水肿者中有 32例选取锁骨 年 2月一2014年 4月对收治的不适合使用常规皮 中线与第二肋之间近胸骨侧的位置，另一水肿者为 试部位的患者 106例 ，进行非常规注射部位的皮试 。 乳腺切除术患者与其余 74例患者一样选取下肢小 对皮试结果阴性者用药治疗 ，无 1例发生用药后不 腿内侧 ，对于荨麻疹的患者选疹间皮肤正常的部位 良反应 。现报告如下。 或皮疹间距较大的部位 。 1 临床资料 1．2．3 皮试方法 用 75 乙醇消毒皮试部位皮 肤，对于乙醇过敏 的患者用 0．9％氯化钠注射液局 1．1 一般资料 106例患者中，男 56例 、女 5O例 ，