早期护理干预在腹部手术后并发炎性肠梗阻中的应用价值.pdfVIP

· 780 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar，24(7) 早期护理干预在腹部手术后并发炎性肠梗阻中的应用价值 吴家余 ，方 梅 (陕西省安康市中医医院，陕西 安康 725000) [摘要] 目的 探讨腹部手术后并发炎症性肠梗阻治疗 中行早期护理干预 的临床效果。方法 选取术后早期 炎性肠梗阻患者80例 ，随机均分为对照组和观察组，分别行常规护理与早期整体护理，比较2组护理效果。结果 观 察组 胃肠功能恢复时间以及排气与排便 时间均 比对 照组显著缩短 。仅对照组2例 患者 由于术后排便与排气较差行手 术治疗。2组患者均治愈 出院，在 出院时均能够恢复正常饮食 。结论 有效的整体护理干预能够加速腹部术后早期 炎性肠梗 阻疾病康复 ，减少并发症 ，具有较高的临床应用价值 。 [关键词] 早期护理干预 ；腹部手术；并发症 ；炎性肠梗阻 doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．07．040 [中图分类号] R473．6 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2015)07—0780—02 术后早期炎性肠梗 阻是腹部手术治疗后早期并发症 ，大 患者腹部逐渐隆起膨 出，通常不存在蠕动波 ，无法确定肠 型， 多由于腹部手术创伤或腹腔 内部炎性反应等 引发肠壁渗 出以 在腹部进行触诊存在柔韧 的感觉 ，通常在切 口或脐周下方 ，无 及水肿 ，导致腹腔 内部的广泛粘连 ，严重影响肠 胃的正常功 法触摸到包块或肠襻 。如果患者突然发生呕吐频繁 、腹痛剧 能，是腹部外科手术后 的严重并发症…。多发于手术后 1～3 烈、休克或发热等病情改变 ，需要特别注意绞窄性或机械性肠 周 ，如果处理不当可能引发重症感染以及多发性肠瘘等严重的 梗阻的发生 ，及 时观测病情并 向医生报告 ，避免治疗时机的延 并发症 ]。通过有效的早期护理能够有效提高患者对疾病 的 误 。而病情加重情况 的观察 中，需要对呕吐严重 、腹痛加重 、 认识 ，加速患者肠 胃功能的恢复，降低并发症 的发生率 ，提高l临 腹膜炎、休克、发热、脓性渗液 以及酸 中毒等情况重点观察 。 床治疗的有效性 。本研究对腹部手术后并发早期炎性肠梗 1．2．2 心理护理 患者及其家属大多对术后早期炎症性肠 阻患者采取有效的护理干预 ，收效显著，现报道如下。 梗阻的相关知识认知不足 ，常表现为 明显 的焦虑状态 ；如果患 1 临床 资料 者在术后 的早期恢复过程 中发生肠梗阻，会对肠梗 阻较长病 1．1 一般资料 选取我院2011年7月一2013年 6月收治 的 程有所担心 ，进而加重焦虑不安 的不 良情绪。所 以在早期 临 腹部手术后早期炎性肠梗 阻患者 8O例 ，均在腹部手术后 7～ 床护理中责任护士要与患者及其家属多交流 ，对患者的倾诉 l4(8．24-2．3)d发生炎症性肠梗阻，临床表现为术后排便与 与要求耐心倾听，完成 良好 的健康宣教护理 ，减轻患者 的担心 排气停止 ，肠鸣音减弱甚至消失 ，不 同程度 的腹部胀痛 ，部分 心理 。护理过程中积极消除患者焦虑与紧张等不 良情绪 ，尽 患者存在腹腔气过水声；X射线示小肠存在一定程度 的积液 可能满足患者的合理需求，帮助患者树立治疗疾病的信心，使 与积气情况 ，立姿 X射线能够发现液气平面。患者及家属均 其能够积极配合临床护理与治疗 。 签订知情 同意书。以随机数字表法将患者分为 2组 ：观察组 1．2．3 饮食护理 在术后早期炎性肠梗阻确诊之后 ，除常规 40例 ，男 26例 ，女 14例 ；年龄 19—64(54．1±9．3)岁；发病时 护理的禁饮与禁食护理外，还需要进行 胃肠减压护理，选择质 间为术后 3～13(8．1±2．7)d；胃十二指肠溃疡穿孔手术 8 地较为柔软的硅胶 胃管，在操作过程 中密切观察 胃管插入 的 例 ，胃癌根治