羊膜移植在眼科领域中的合理应用.pdfVIP

中国眼耳鼻喉科杂志2015年 1月第 15卷第 1期 3 · 专家笔谈 · 羊膜移植在眼科领域 中的合理应用 徐建江 姚静 摘【要】 随着对羊膜特性的深入认识，传统羊膜移植的适应证逐渐扩大，并且出现了各种新型羊膜制品。 本文主要对 目前羊膜移植在眼科的进展和合理应用做一概述。(中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：3-5) 【关键词】 羊膜；眼表重建；移植 Rationalapplicationofamnioticmembranetransplantationinoculardisorders XUJian-jiang，YAOring． DepartmentofOphthalmology，EyeEarNoseandThroatHospitalofFudanE，砌Je墙 ，Shanghai200031，China Correspondingauthor：XUJian-jiang，Email：jianjiangxu@126．eom A【bstract】 Withthedeeprealizationofthepropertiesofamniotiemembrane，traditionalindicationsofamniotic memb ranetrans．plantationareexpanding．IthasalSOpromptedtheadventofmnaynovelamnioticmemb raneproducts． Thisarticlewi11focuson recentadvnacesand rationalapplication ofamnioticmemb rnacetransplantation in 0cular disorders．(ChinJOphthalmolandOtorhinolaryngol，2015，15：3-5) K【eywords】 Amnioticmembrane；Ocularsurfacereconstruction；Transplantation 羊膜最早被用于皮肤移植和烧伤贴敷。1940年， 原、蛋白多糖、糖蛋 白和透明质酸等组成的疏松网状结 DeRotth首先将羊膜应用于眼科，治疗 睑球粘连。 构。基质含有多种生长 因子，如肝细胞生长 因子 1995年，Kim等…应用保存的人羊膜治疗眼表疾病取 (HGF)、表 皮 生长 因子 (EGF)、转 化生长 因子 得成功。自此，国内外陆续有羊膜移植治疗眼表疾病 (transformationgrowthfactor，TGF)、角质细胞生长因 的报道。随着对羊膜生物学特性认识的深入，羊膜移 子(KGF)，有助于减少瘢痕。基质通过抑制 TGF—B的 植在眼科领域的应用也更加广泛和深入，已成为眼表 信号系统抑制结膜、角膜及角膜缘成纤维细胞的增生 重建的重要手段。本文主要对近年来羊膜移植在眼科 和 向肌 纤维母 细胞分化，抑制 纤维化，减少 瘢痕 的应用进展做一综述。 ． 形成 ’ 。 1．3 抑制炎症和新生血管 羊膜作为屏障阻隔炎症 1 羊膜的生物学特性 细胞和炎症介质与眼表的接触 J。基质可通过抑制一 人羊膜是从细胞滋养层衍化而来，是 2层胎膜的 些炎症 因子 [如 白细胞介素 1 (interleukin 1， 内层。正常羊膜薄而透明，无血管、淋巴管和神经，厚 IL一1仪)、IL-2、IL一8、 干扰素、肿瘤坏死 因子 p(tumor 度为0．02～0．5mm。光学显微镜下观察，羊膜分为上 necrosisfactorp，TNF—)、TNF．仅，碱性成纤维细胞生 皮层、基底膜和基质层，基质层进一步分为致密层、成 长因子和血小板衍