血管内介入术的感染研究与预防.pdfVIP

6．体温超过38．5t1：时根据病情选择不同的 11．高热患者给予吸氧。 降温方法，如冰袋冷敷、酒精擦浴、冰水灌肠等。 介入治疗创伤少，效果好，并发症少。对生理 7．保持口腔清洁，口唇干燥时涂石腊油。 机能影响小，有利于病人的康复，是值得推广的治 8．出汗后及时更换衣服。 疗方法。因此：护理人员要熟悉介人手术存在的 9。穿衣和盖被不宜过厚，避免影响机体散热。 和可能出现的护理阕题，严密观察病情并做到及 10．遵医嘱给予补液、抗生素、退热剂，观察记 时处理，才能防止和减少并发症，保证介入手术的 录降温效果。 成功。 血管内介入术的感染研究和预防 山东省医学影像学研究所250021 剃雪虹。高力，郭建军 【摘要】 目的：分析和探讨血管内介入所致感染的因素和预防。方法：对患有不同疾病的1000例患者进行了血 管内介入术。结果：本组有13例出现感染，占1．3％。其中穿刺部位感染ll入，占感染总数的82．62％。结论：在血 管内介入过程中有感染的可能性，特别是血源性传播。术前、术中和术后的预防措施尤为重要。 【关键词】放射摄影术，介入性；感染；心血管造影 近几年随着介入治疗应用范围的扩大，病原 能合作的病人，则在全麻下穿刺。穿刺部位包括 体在放射科内的传播逐渐受到注意。在介入治疗 股动脉、腋动脉、肱动脉、颈静脉等部位。采用 过程中，通过接触血液或污染材料而发生感染的 Seldinger法穿刺插管，行各种介入手术。术后一 可能性是存在的…1，因此介入医师在操作过程中 般留观察24小时。 必须给予重视。我所行血管内介入术1000例，其2结果 中有13例发生感染，报告如下。 本组1000例患者中有13例出现感染，占 l材料与方法 1．3％。其中穿刺部位感染11人，占感染总数的 1．1临床资料 82．62％，以上各种介入操作均有发生，可能的原 因有环境因素、多次更换导管或操作医师消毒不 1000例病人中男性665例，女性335例，年龄 最大者68岁，最小者2岁。所有病人均行血管内 严格、操作时间过长及术者手套破损未及时更换， 介入术，手术类型与部位见表l。 表现为穿刺部位红肿疼痛、有分泌物，经抗炎治疗 表1手术类型与部位 和局部处理3．14天痊愈。全身感染2例，分别 为下腔静脉和脑血管造影术，可能的原因有敷料 污染、操作时间过长和术者及导管接触非消毒区 未及时处理，表现为术后高烧，白细胞升高，静脉 点滴抗菌素3天后退烧。 3讨论 既往认为，病原菌在放射科内的发病率很低， 但随着介入治疗的开展发生感染的可能性是存在 1．2操作方法 的。常见的几种血源性病原菌有HBV、HCV和 本组患者多数均在局麻下穿刺，婴幼儿或不 HIV等，肝炎病毒感染较HIV感染更常见【l】。一 338 组随机抽样HIV的感染率为0．8％【21；有报道住此器械并更换手套和重新洗手。 院患者随机抽样发现HBV带菌率为2％，其中亚3．2．2术后