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抗高血压药的队伍不断发展壮大 ESC/ESH高血压治疗指南: CCB的基础地位再次得到肯定 络活喜?:用最多的证据奠定CCB在指南中的地位 高血压治疗领域的循证里程碑 从关注诊室血压到全面关注降压质量 络活喜?高质量降压:更强效降压 络活喜?高质量降压:更持久降压 络活喜?高质量降压:更持久降压 络活喜?高质量降压:更平稳降压 络活喜?高质量降压:更好控制中心动脉压 高质量降压带来更多获益:减少心脑血管事件 络活喜?更多获益:减少全因死亡更多 络活喜?更多获益:减少心血管死亡更多 络活喜?更多获益:减少心肌梗死更多 络活喜?更多获益:减少脑卒中更多 络活喜?更多获益:减少冠心病事件更多 不同CCB差别很大AHA Scientific Statement: 2007AHA缺血性心脏病高血压治疗建议 络活喜?:独特的CCB本身分子长效,半衰期达35-50小时 络活喜?:独特的CCB适用范围更广,可以用于心衰患者 络活喜?:独特的CCB好的安全性,迄今无药物相互作用报道 络活喜?: 证据最多的长效CCB 络活喜?:高血压患者的基础用药 其次，络活喜?更持久降压。这主要表现在对清晨血压的控制。 这项研究对比了不同长效钙拮抗剂控制清晨血压的疗效。该研究观察了硝苯地平控释片60 mg，一天一次 (n = 20)、氨氯地平10 mg 一天一次 (n = 20)、非洛地平缓释片10mg，一天一次（ n = 15)用药4个月对于清晨血压上升速率的影响。所有患者在治疗前、治疗2个月和4个月后均接受24小时动态血压监测。 研究结果表明，接受硝苯地平控释片治疗后，清晨收缩压的上升速度没有显著降低；接受非洛地平缓释片治疗后，清晨收缩压的上升速率有所减慢，但没有显著改变。而络活喜??治疗后，清晨收缩压上升速度显著降低。也就是说络活喜?控制清晨血压升高速率优于硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。 络活喜?控制清晨血压的疗效不仅优于其他长效CCB，还显著优于缬沙坦。 VALUE研究的24小时动态血压亚组(n=695)观察了络活喜?组(n=327)与缬沙坦组(n=332)清晨服药后24小时内的平均收缩压差值，在最后最后4个小时，络活喜?组的收缩压显著低于缬沙坦组,差值达2.7mmHg， P=0.039。也就是说，络活喜?24小时持久控制血压的能力显著强于缬沙坦。 络活喜?高质量降压的第3个方面是更平稳降压。 20世界80年代形成了血压变异性的概念。同时人们发现高血压患者不仅血压水平升高，血压变异性也是高于正常人群的。而且血压变异性与靶器官损害直接相关。之后研究证实，使用长效制剂可以有效降低血压变异性，实现平稳降压。 临床中用于判断降压平稳性的指标是T/P比值，即下一次用药前（最小降压作用）与最大降压作用的比值。1988年FDA提出抗高血压药物的T/P比值不应小于50%～66%，这样方能实现平稳降压。 在长效CCB中，络活喜?和硝苯地平控释片的T/P比值均50%。二者的差别在于：100%服用络活喜?的患者均可以实现T/P比值50%；而服用硝苯地平控释片的患者，仅72%的T/P比值符合要求，而剩余28%的患者仍旧不能实现平稳降压。这就是说，虽然二者T/P比值都大于50%，但是只有络活喜?能在这方面带给您和患者100%的承诺。让您在处方络活喜?时，又增添一份信心和放心。 络活喜?高质量降压的另一方面为更好地控制中心动脉压。 CAFE研究充分证实了这一点。 2199例来自5个英国ASCOT研究中心的患者，中心动脉压可评估人群为2073例：络活喜??为基础的治疗方案组（n=1042）和阿替洛尔为基础的治疗方案组（n=1031）。随访4年。结果显示：两组的外周收缩压没有显著差异；但是，络活喜?组的中心动脉压显著低于阿替洛尔组，差值达4.3mmHg。 首先，ASCOT研究证实，络活喜?减少全因死亡更多。 ASCOT研究是迄今为止全球规模最大的高血压研究，其设计非常严谨：多中心、随机、对照研究。19257例高血压伴至少其他3项心血管危险因素的患者接受络活喜??5-10mg±培哚普利4-8mg（n=9639）或阿替洛尔50-100mg±苄氟噻嗪1.25-2.5mg（n=9618）治疗。随访至5.5年时研究提前终止。 结果显示，以络活喜?为基础的降压方案较对照组更显著降低全因死亡危险11%。 络活喜?是迄今为止唯一被证实与活性药物相比，更显著减少全因死亡的抗高血压药物。 ASCOT研究还证实，络活喜?比对照组更显著降低心血管死亡危险24%。 VALUE研究目前公布的有关ARB的高血压研究中参加人数最多的一项研究，该研究共入组15245名高危高血压患者，平均随访时间长达4.2年，整个研究过程严格、规范，脱落病人很少，结果令人信服。 VALUE研究是钙拮抗剂—络活喜?