【书审资料】科技管理学院EMBAMBA考生个人资料表（I）.docVIP

【書審資料】EMBA/MBA考生個人資料表(I) 報名系所 □科技管理學院高階經營管理碩士在職專班 (EMBA) □科技管理學院經營管理碩士在職專班 (MBA) 姓 名 准考證號(考生免填) 報名流水號 性別 □ 男 □ 女 出生年月日 年 月 日 身份證號碼 戶籍地址 □□□□□ 通訊地址 ( )同上 □□□□□ 聯絡電話 (O) (H) 手機： E-mail Fax 最高學歷 年 月 大學/專科 科/系/所 年制 專科/學士/碩/博 畢(肄) 現在服務公司 公 司 名 稱 產業別 1.科技及科技服務業 □2.一般製造及服務業(含銀行、金融、創投等) □3.政府及研究機構 □4.專業人才(醫師、律師、等)5.其他 _______________ 職稱 起 訖 年 月 年 月 ～ 年 月 管理員工數 公司總員工數 公司資本額 年營業額 公司產品服務 公司地址 曾任職機構 (由近至遠填寫) 機構名稱 職稱 起訖年月 工作內容 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 年 月～ 年 月 工作總年資 合計： 年 擔任管理職總年資 合計： 年 推薦人 姓名 服務機構 職稱 聯絡電話 與申請人之關係 緊急事件聯絡人 關係 聯絡電話 備註： 凡報考本專班之考生，即視為同意授權本專班可向考生取得其基本及相關檔案資料。考生報名資料僅作為本院教育行政目的使用，非經當事人同意絕不轉作他用，亦不公布任何資訊，一切均依「個人資料保護法」相關規定辦理。 報考人保證本表各欄所填均屬實，如將來查證不實，願負一切法律責任，概無異議。 我已詳閱簡章內容，並了解所有規定。親筆簽名： 年 月 日 【書審資料】EMBA/MBA考生個人資料表(II) 請附公司組織圖，若非公司負責人，請標示出自己所屬部門與所管理範圍 請簡述個人工作內容、重要貢獻、及在公司組織中之重要角色(100字內) 1