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第三章 抗肿瘤药物 医学基础教研室 杨梅 第一节 概述 一、细胞增殖周期 细胞从一次分裂结束，到下一次分裂完成，称为细胞增殖周期。 1．增殖期细胞 （对抗恶性肿瘤药敏感性较高） 分为四期：G1期、S 期、G2 期、M期 2．静止期细胞（ G0期） 3．无增殖能力细胞 二、抗肿瘤药物的分类 （一）按细胞增殖周期分类 1．周期非特异性药物：主要杀灭增殖各期细胞，以及G0期细胞，此类药物有：抗肿瘤抗生素如丝裂霉素等；烷化剂如环磷酰胺等；以及激素类药。 2．周期特异性药物：仅选择性杀灭某一期增殖细胞，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等抗代谢药对S期细胞作用显著；长春碱、长春新碱、主要作用于M期。 （二）按作用机制分类 1．影响核酸合成的药物 2．直接破坏DNA并阻止其复制的药物 3．嵌入DNA干扰核酸合成的药物 4．影响蛋白质合成的药物 5．影响激素功能的药物 三、抗肿瘤药物的主要不良反应与注意事项 1．骨髓抑制（最严重） 2．胃肠道反应 3．肝脏损害 4．肾脏损害 5．口腔黏膜损害及脱发 6．其他:抑制机体免疫功能;皮肤损伤，肺纤维化，心脏的毒性及听力损害。亦可引起畸胎，致癌等。 1．骨髓抑制（最严重） 白细胞、血小板、红细胞减少及全血细胞下降，甚至产生再障。 白细胞低于2.5X109/L需停药 预防感染和出血的护理措施 2．胃肠道反应 食欲减退、