西安交通大学本科生程考试试题标准答案与评分标准.docVIP

西安交通大学本科生课程考试试题标准答案与评分标准 课程名称： 外科护理学I （A卷） 课时： 96 考试时间：2008年1月10日 单选题（每题1分，共20分） 1．D 2．D 3．B 4．E 5．C 6．C 7． A 8．C 9．B 10．C 11．D 12．E 13．A 14．C 15．A 16．A 17．C 18．C 19．B 20．A 多选题（每题1分，共15分） 1．BCE 2．ABE 3．CDE 4．BCDE 5．ADE 6．BDE 7．ABCE 8．CD 9．ABE 10．AC 11．ABCDE 12．ABCD 13．ＢＥ 14．ABCD 15．ACDE 名词解释（每题3分，共15分） 1．冷休克血流动力学特点是外周血管收缩致外周血管阻力增高，心输出量减少，故又称低动力型休克。由于皮肤血管收缩、血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为冷休克。排斥反应是受体对移植器官抗原的特异性免疫反应，因为供受者双方组织抗原性的明显差别，受体的淋巴细胞能辨认异体组织抗原，并与它发生免疫应答。护理体液不足应准确记录液体出入量：每日小结一次，危重病人需每小时一次或随时小结。生命体征：如血压、脉搏、呼吸的变化情况。精神状态：如乏力、萎靡、烦躁、嗜睡等症状的好转情况。脱水征象：如口渴、皮肤弹性、眼窝凹陷等表现的恢复情况尿液分析：监测尿量和尿比重，可作为估计补液量是否足够及判断液体疗法效果的指标之一。尿量30～40ml/h，尿比重在1.010～1.030，一般表示补液量恰当，病人缺水情况有改善。如尿量在30ml/h以下，比重增高，提示补液量不足；反之，提示补液量过多。辅助检查：血液常规检查、尿液常规检查、血清电解质及肝肾功能、心电图及中心静脉压等指标的变化情况。6～12天，前驱症状：常持续12～24小时（1分） （２）发作期：紧张性收缩、阵发性痉挛、反射亢进并发症。（1.5分）紧张性收缩表现包括张口困难、苦笑面容、颈项强直、角弓反张等（1分）。反射亢进并发症包括骨折、肌腱断裂、窒息、尿潴留等。（1分） （３）恢复期：病程一般为3～4周，第2周起渐缓解（0.5分） 5．影响伤口愈合的全身因素有哪些？ 答：（１）年龄（1分） （２）慢性疾病（1分） （３）营养状况（1分） （４）药物：皮质激素（1分） （５）免疫功能低下（1分） 6．简述肾损伤非手术治疗护理措施。绝对卧床休息2～4周，避免过早下床活动。病情观察：动态观察尿、血常规，腹部症状、体征，体温和白细胞计数，及时发现出血或感染。维持体液平衡对症护理：降温、止痛、镇静等 1．（1）答： 急性硬膜外血肿，颅内压增高（2分） （2）答： 瞳孔（0.5分）、意识（0.5分）、生命体征（0.5分）、神经系统表现及头痛呕吐情况（0.5分） （3）答： 双侧瞳孔不等大（1分）；进行性意识障碍加重（1分）；运动障碍加重（1分）。 （4）答：甘露醇等强脱水剂 静脉点滴，快（1分）；吸氧（0.5分）；准备气管插管及呼吸机（0.5分）；准备手术（1分） 2．（1）答：在严格无菌操作下行导尿术 （2）答：耻骨上膀胱穿刺术、耻骨上膀胱造瘘术、经尿道前列腺电切术、也可根据病情选择开放手术，多采用耻骨上经膀胱前列腺切除术或耻骨后前列腺切除术。答：应注意TURP综合征的发生：TURP手术由于术中应用大量膀胱冲洗液，用量一般在1万～3万ml之间,对全身血容量的影响较大，使血容量急剧增加，形成稀释性低纳血症（称为TUR综合征） 第2页