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食管多原癌——食管癌诊治中值得重视岭问题之一 鲁培荣黄国威’刘伟锋 广州医学院荔湾医院 【摘要】 目的探讨食管多原癌术前漏诊其中一个癌灶的原因。方法根据1例食管 上段中段同时发生多原癌，手术前漏诊了食管上段癌变，只行了食管中段癌根治术病例的诊 治经过，总结经验教训。结果该病例手术顺利，术后无相关并发症发生，术后三个月死于 上段食管癌。结论在食管癌的诊治中一定要重视多原癌问题，特别是对需要手术治疗的食 管癌病人，在术前首先要确定或排除是否存在食管多原癌，思维不能只限于诊断单发癌变部 位。目前常用的食管癌诊断方法是：食管钡餐，食管镜检，食管CT检查。但是这些检查方 法最易漏诊的部位是食管开口处，本例就是漏诊了食管开口处的早期癌变，导致了手术的漏 治，教训深刻。为了减少漏诊，建议对于食管癌病人在术前有必要行喉镜检查，必要时行纤 维喉镜检查，以明确食管开口部位及咽喉部情况，对可疑病变应多处取活检明确病理诊断， 【关键词】 食管 多原癌 食管同时发生两个部位以上的原发癌称之为食管多原癌，临床上比较少见，就是因为少 见，往往容易漏诊其中的一个癌灶，导致治疗方案的错误，给病人带来了无法挽回的损失．． 本文报告一例，从