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呼伦贝尔市科技创业服务中心.doc
呼伦贝尔市科技创业服务中心
企 业 入 孵 申 请 书
申请单位(公章):
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企业(或拟办企业)简况 企业名称 股本结构 企业性质 所属行业 经营范围 成立(拟成立)时间 注册资金 人民币(万元) 外币(万元) 职工总数 大学本科以上人数 研发人员数 上年度总收入 上年度利润 企业(或拟办企业)法人简况 姓名 性别 出生年月 学历 民族 联系电话 联系地址 E-mail: 毕业院校及专业 入孵要求 需用建筑面积(M2) 需用电量 需用水量 场地用处 联系人 联系电话 联系地址 E-mail: 创业项目(项目名称、用途、项目概况) 核心技术(主要技术创新点及其所达到的国内、国际水平;技术成果来源及知识产权情况)
创业团队介绍(法人简历、主要技术人员、市场开拓人员、财务管理人员、行政管理人员受教育程度、从事相关工作经历及将起作用)
市场可行性分析(产品已具备的商品化程度;国内、国际需求量;销售渠道及价格情况;国内、国外同类产品的行情比较) 商业模式(企业三年发展规划;项目盈利销售、盈利模式)
财务预算(项目投资额, 配套资金来源,产品投产后,年产值、利润等情况)
呼伦贝尔市科技创业服务中心意见
(公章) 年 月 日
呼伦贝尔市科学技术局认定意见
(公章) 年 月 日
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