分支杆菌医院感染株和消毒标准株对含氯消毒剂的抗性研究.pdfVIP

6614．60 CFU／cm2,是胃镜室患者中污 研究发现，在喷雾器使用前、使用后 染菌数的2．3倍。笔者分析认为这与耳鼻嘉与消毒后的三个环节上，表皮葡萄球菌的 喉科患者在鼻腔喷洒麻药时喷雾器易受狭 检出率最高。这与该菌广泛分布于人体体 窄鼻腔的分泌物污染有关，也与该科就诊 表、鼻腔、口腔以及空气中有关，甚至与 患者中有相当部分人是患有呼吸道感染， 其有较强的抵抗力有关。 扁桃体发炎，喉炎等咽喉部感染疾病有关。 只有正确的应用消毒灭菌方法，才能 所以耳鼻喉科患者使用后的喷雾器更应注 保证消毒灭菌质量，防止侵入性操作引起 意严格消毒。喉头喷雾器在空气中暴露放 的医源性医院感染的发生。 置期间，喷头表面有比较高的带茵率，带 菌率为37．2％。笔者通过调查分析认为这 分支杆菌医院感染株与消毒标 与喷雾器消毒后习惯暴露放置在治疗室有 准株对含氯消毒剂的抗性研究 关，也与喷雾器使用后消毒不彻底有关。 深圳市疾病预防控制中心林爱红 因此只有增强医务人员责任感，才能有效 叶宝英梁焯南秦彦珉饶健 控制医院感染发生的各个环节。 张顺祥518020 研究结果显示，五种消毒方法均具有 四JII大学华西公共卫生院张朝武 较好效果，消毒效果明显。酒精灯烧烤法、 碘伏法、酒精擦拭法与碘酒加酒精这四种 结核分支秆菌感染导致的疾病一直严 消毒方法之间无显著性差异(P0．05)，重威胁着人类的健康，近十多年来，非结 但均优于氧化电位水冲洗法(PO．05)。核分支杆菌引起的感染也日益增多，为了 从结果看酒精灯烧烤是五种方法中最好 了解分支杆菌对消毒剂的抗性变化，我们 的。氧化电位水消毒效果虽不如其它四种， 将龟脓肿分支杆医院感染菌株与分支杆菌 但高于杨翠芳报道的74．76％的杀灭率。 消毒标准株进行了抗性试验检测，现将结 氧化电位水消毒效果较差的原因可能与其 果报告如下。 遇空气、阳光、有机物等性质不稳定有关。 一、材料与方法 乙醇能快速有效地杀灭除细菌芽孢外的多 1、试验材料 种微生物，但其易挥发，应定期进行监测。 (1)试验菌悬液制备：试验菌为龟 含碘消毒剂是一类用途广泛的广谱消毒 分支杆菌脓肿亚种标准株 剂，能有效杀灭各种微生物，但此类消毒 (ATCC93326)，由军事医学科学院提 剂易受PH值和有机物的影响，当喷雾器 供。龟脓肿分支杆菌医院感染株为1998 头部沾有鼻腔或口腔的分泌物时，会影响 年深圳市妇儿医院发生分支杆菌医院感染 消毒效果。酒精灯烧烤时温度高，能达到 时病人脓肿分泌物的分离株。取5-6代 较好的消毒效果，应注意的是酒精灯的外 分支秆菌培养基斜面新鲜培养物(72h)， 焰温度最高，喷雾器头应在外焙消毒才能 用5．0ml稀释液洗下茵苔，再移至一含有 达到最佳效果。酒精灯烧烤后还有少量细 6—79玻璃珠的无菌锥形底容器中，电动混 菌存在的原因，可能喷雾器头未在外烙烧 合器混合至少5min，取该溶液2．0ml加 烤或消毒时间不足有关。如烧烤后再用酒 入2．0ml有机干扰物质制成含菌量为1× 精或无菌水擦拭效果会更佳。 107～5×i07c如／m1的菌悬液，备用。 2 如平板上生长的茵落数较多时，可进行10 (2)消毒剂：浓度为40mg／L的二 氯异氰尿酸钠泡腾片溶液。