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研究论文 胃癌肝转移危险因素相关分析 摘 要 目的： 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤。胃癌扩散转移 有多种形式，包括直接浸润、沿淋巴管扩散、特殊形式的扩 散及血行性转移。血行性转移常发生在胃癌的晚期，其中肝 转移是胃癌血行性转移的最常见的形式。据全国胃癌病理协 作组尸检分析，胃癌器官转移率为64．2％，其中肝脏占 38．1％，在胃癌器官转移中为首位。胃癌发生肝转移者预后 很差。绝大多数胃癌患者一旦发生肝转移，会造成转移器官的 功能障碍与破坏，并会向其他脏器或全身转移，最终导致机 体衰竭而死亡，生存期很短。近年来我国在胃癌的流行病学、 病因学、发病机制、筛查诊断和临床治疗方面获得了很大进 展，对胃癌肝转移也开展了大量研究。但国内尚未见对胃癌 肝转移危险因素进行相关分析的研究报道。．为了探讨胃癌肝 转移的危险因素，本文收集了376例胃癌患者的临床资料，用 进行单因素和多因素相关分析。 试图发现其内在的相关关 系，以寻找胃癌肝转移的某些规律，希望对胃癌肝转移早期 预测、加强治疗和改善预后提供帮助。 方法：收集河北省沧州市中心医院1995年一2005年十年 间收治的376例胃癌病例资料。①选择性别、年龄、乙肝病 史、肿瘤部位、大体形态、组织学分型、浸润深度、淋巴结 研究论文 项指标，作为胃癌肝转移的危险因素。②建立Logistic回归模 型，进行单因素和多因素LogiStic回归分析，得出结论，并 对相关指标进行了讨论。 结果：①376例胃癌患者发生肝转移59例，占15．7％ 2= (59／376)；②单因素分析结果显示肿瘤组织学类型(x 16．562，P=0．000)、浸润深度(x t=2．211， 素Logistic相关分析结果显示肿瘤组织学类型(13 13 癌肝转移有关。④单因素分析结果显示性别、年龄、乙肝病 史、肿瘤部位、大体形态、CEA与胃癌肝转移无关。 结论：胃癌有较高的肝转移发生率。肿瘤组织学类型、 浸润深度、淋巴结转移和临床病理分期是胃癌发生肝转移的 危险因素。浸润深度越大、淋巴结转移越广和临床病理TNM 分期越晚，胃癌肝转移的危险性越大，乳头状腺癌比其它类 型胃癌较多发生肝转移。这些危险因素可以作为临床预测胃 癌肝转移的有意义的指标。 关键词：胃癌；肝转移；因素分析；临床病理分期；Logistic 回归