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入境货物单证信息管理系统开户申请表 登记编号： 日期：20 年 月 日 企业信息填写 *企业全称（中文）： 企业全称（英文）： *企业地址： *邮编 *组织结构代码： *□代理报检单位——注册登记证书号： □自理报检企业——备案登记注册号： *企业类别： □货主 □货代 □船代 □空运监管仓库 □快件运营人 □其它 开户信息填写 *申请状态： □开户 □功能新增（原用户名： ） *申请/新增业务（可多选）： □海运整箱 □散杂货 □分拨货 □空运普货 □空运快件 □特殊区域 类型 *联系人 *联系电话 *传真 *EMAIL *业务 *联系地址 *邮编 *费收 *联系地址 *邮编 技术 联系地址 邮编 使用设备技术情况 硬 件 CPU： 内存： 硬盘20G以上： □是 □否 网卡和光驱： □有 □否 USB接口： □有 □否 联网方式：□拨号 □宽带 □专线 软 件 操作系统： 安装系统补丁情况： 浏览器及版本： 安装防毒软件情况： 安装防火墙情况： 定期更新病毒库及系统补丁：□是 □否 企业盖章（公章）： * 以下由登记部门填写 经办人意见： （签章） 日期： 年 月 日 技术审核意见： （签章） 日期： 年 月 日 注：表格中标*的为必填项。