山西省医疗保险信息管理系统（核心平台二版）基本业务指标项.docVIP

山西省医疗保险信息管理系统（核心平台二版）基本业务指标项 设立目的 为规范医疗保险信息管理系统数据，维护参保职工和国家利益，需要对现有系统数据进行正确性和合格性整理。当前我省各保险数据信息，因多方面的原因存在着参保单位和个人信息缺项、错项、标识混淆，“垃圾”数据未清理，数据更新滞后等问题，在新系统上线前，这些问题必须得到处理才能保障新系统运行的准确性，也才能切实保障职工和国家利益。为解决数据问题,明确山西省社会保险系统的必须指标项，这些项目也同时作为宏观统计分析的依据。 基本项目 单位信息 行政区划代码 年月 单位编号 单位名称 单位类型 组织机构代码 经济类型 隶属关系 所属行业 征缴方式 单位参保缴费状态 参保日期 单位缴费基数 本月应缴金额合计 本月单位应缴金额 本月个人应缴金额合计 本月实缴金额合计 本月单位实缴金额 本月个人实缴金额合计 本月补缴金额合计 本月单位补缴金额 本月个人补缴金额合计 本月补缴滞纳金 累计欠缴金额合计 单位累计欠缴金额 个人累计欠缴金额合计 社会保险登记证编码 税号 单位简称 缴费开户银行代码 缴费开户户名 缴费开户账号 支付开户银行代码 支付开户户名 支付开户账号 单位缴费核定方法（医保） 事业单位类型 单位地址 邮政编码 单位电话 法定代表人姓名 法定代表人公民身份号码 法定代表人电话 缴费单位专管员姓名 缴费单位专管员所在部门 缴费单位专管员电话 本月住院入院人次 当前正在住院人数 本月基本医疗统筹基金支出 本月大病医疗统筹基金支出 本月补充医疗统筹基金支出 职工信息 行政区划代码 年月 所在单位编号 个人编号 姓名 性别 公民身份号码 民族 出生日期 户口性质 个人身份 从事特殊工种月数 参加工作日期 个人缴费状态 中断或终止缴费原因 个人缴费基数 本月个人应缴金额 个人身份参保职工本月个人应缴统筹金额 本月单位缴费应划入个人账户金额 本月个人实际缴费金额 本月单位缴费实际划入个人账户金额 累计缴费月数 政治面貌 是否农民工 参保日期 视同缴费月数 本月单位应缴费金额 本月财政应缴费金额 本月财政缴费应划入个人账户金额 本月单位实际缴费金额 本月财政实际缴费金额 本月财政缴费实际划入账户金额 医保待遇信息 行政区划代码 年月 单位编号 个人编号 姓名 性别 公民身份号码 民族 出生日期 参加工作日期 个人账户余额 IC卡号IC卡状态 医疗保险个人实缴费月数 医疗保险单位实缴费月数 医疗保险财政实缴费月数 视同缴费月数 本月门诊次数 本月门诊总费用 本月门诊账户支付 本月特殊门诊次数 本月特殊门诊总费用 本月特殊门诊基金支付 本月住院总费用 本月起付线金额 本月住院基本医疗统筹基金支付 本月住院大病医疗统筹基金支付 本月住院补充医疗统筹基金支付 住院次数 本年个人现金支付 本年个人账户支付 本年基本医疗统筹基金支付 本年大病医疗统筹基金支付 本年补充医疗统筹基金支付 本年进入统筹医疗费 本年医疗费累计 包干标志 异地安置日期 本月住院药品类费用 本月住院检查类费用 本月住院治疗类费用 基本项目指标说明 单位信息 行政区划代码:指社会保险经办机构所在地的行政区划代码，采用GB/T 2260《中华人民共和国行政区划代码》。 年月：指报告期的期别（年度和月份），表示方式为YYYYMM。 单位编号：指社会保险经办机构在信息系统中为参保单位编制的唯一识别号码。 单位名称：（略） 单位类型：采用《社会保险管理信息系统指标体系-业务部分（LB101-2000）》（劳社信息函［2000］19号，以下简称“LB101-2000”）。 组织机构代码：指国家质量技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。 经济类型：采用GB/T 12402《经济类型代码》。非企业单位（机关、事业、社会团体等）此项为”其它”。 隶属关系：采用LB101-2000。 所属行业：采用GB/T 4754-2000《中华人民共和国国民经济行业代码》。 征缴方式：指社会保险经办机构征收医疗保险费所采用的方式，采用LB101-2000。 单位参保缴费状态：指报告期单位的医疗保险关系情况，采用LB101-2000。 参保日期：指参保单位首次参加基本医疗保险的日期。 单位缴费基数：指社会保险经办机构核定的参保单位用于缴纳本月基本医疗保险费的工资额。 本月应缴金额合计：指本月参保单位应缴纳的除补欠费、滞纳金和应补缴的利息以外的全部医疗保险费（含单位缴费和代扣代缴的个人缴费两部分）。 本月单位应缴金额：指本月参保单位应缴纳的按单位当月缴费基数和比例计算出的基本医疗保险费。 本月个人应缴金额合计：指本月参保单位或职工应缴纳的按个人当月缴费基数和比例计算出的基本医疗保险费。 本月实缴金额合计：指本月参保单位实际缴纳的除补欠费、滞纳金