低温等离子治疗鼻炎.docVIP

低温等离子治疗鼻炎 （来自：武警北京总队第二医院） 鼻炎是鼻腔炎性疾病。广义的鼻炎是泛指能引起鼻腔粘膜炎性改变的鼻病总称。按病因分为特异性鼻炎如性病性鼻炎；非特异性鼻炎如肥厚性鼻炎；变态反应性鼻炎如过敏性鼻炎；物理性和化学性鼻炎五大类型，通常所说的鼻炎是指非特异性鼻炎而言。　低温等离子技术是在鼻内窥镜下，运用等离子低温消融系统瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。 武警北京总队第二医院专家指出：鼻炎危害极大，会引发呼吸障碍、血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，出现一些如头痛头晕、记忆力下降，胸痛胸闷、精神萎靡等状况，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等病症，严重者会导致鼻咽恶性肿瘤。 1.低温等离子治疗鼻炎一般适应于各种类型的鼻炎导致的鼻腔阻塞，如过敏性鼻炎，慢性单纯性鼻炎，慢性肥厚性鼻炎以及其它类型的鼻炎。 2.低温等离子治疗对过敏性鼻炎引起的鼻痒，流清涕，打喷嚏有一定的好处。 3.低温等离子治疗鼻炎不适合于有长期的鼻炎已经出现骨性肥大者，（表现为点麻黄素等滴鼻药后鼻塞无法好转，或者好转后短暂后又出现鼻塞，这类病人需要手术治疗） 4.低温等离子治疗鼻炎时如果有明显的鼻中隔偏曲，或者有鼻息肉.应该同时行鼻中隔偏曲矫正术或者鼻内窥镜下鼻息肉切除。低温等离子治疗鼻息肉无法控制其复发。 5.萎缩性鼻炎引起的鼻塞多因鼻腔内痂皮过多和鼻腔感觉迟钝有关。不适合低温等离子治疗。 二.等离子治疗鼻炎的基本原理 低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。而传统的激光或者微波治疗鼻炎均采用超过150度的高温，对组织损伤较大，病人的痛苦较明显。低温等离子系统近年来在国外耳鼻咽喉科领域已经广泛应用于打鼾，鼻炎(慢性鼻炎及过敏性鼻炎)及扁桃体炎，扁桃体肥大，腺样体肥大等疾病，并被证明有良好的效果， 三. 低温等离子治疗鼻炎的步骤： 1 在实施局麻前，先使用局部麻醉喷雾，将血管收缩剂与局麻药按一定比例混合使用，多注射一些，效果更佳。 2 用等离子刀，在插入之前，将刀头浸入生理盐水或其它电解液中。 这一手术不需使用止血踏板。 踩消融踏板键，沿鼻甲长轴方向插入Reflex 45 刀。 电极部分应在黏膜下。在每一处治疗部位，消融10秒钟。 3 根据鼻甲大小，打1-3个孔道。 孔道间应有一定距离，不要重合。 有时，一定程度的鼻甲体积减小将立即显现。 4 每个鼻甲最多打2-3个点， 每点可减少鼻甲体积约200-300 mm3 四.低温等离子治疗鼻炎后的护理和注意事项： 1.低温等离子治疗鼻炎后当晚甚至以后的几天后鼻腔阻塞会加重，部分病人鼻腔流清涕会明显增多，这主要是鼻腔对等离子能量进行的炎症反应导致，3-10天后这种症状就会明显减轻消失。 2.手术后可能会有少量出血，这是正常现象，不要紧张。如果出血较多，需要到医院就诊，处理治疗。 3.如果需要，可服用一定剂量的镇痛药以控制疼痛。 4.术后第一晚抬高身体呈45度角入睡。 5.如果一次治疗效果不满意，还可以再次治疗。（一次过度治疗可能引起鼻腔干燥，所以分次治疗并不是坏事。） 五.低温等离子治疗鼻炎的优点： 1.减轻粘膜组织的损伤，比传统的激光和微波治疗损伤要小的多。 2.门诊手术，微创伤，手术简易快捷，疼痛轻微，恢复快。 3.适应症选择得当，效果理想。效果差的患者多因为适应症选择不当，同时伴有鼻中隔偏曲，或者鼻甲骨性肥厚明显。 六.低温等离子治疗鼻炎的医院和费用： 各地治疗鼻炎的医院价格不尽相同，各地区尚未有明确的标准，个别医院价格较低应警惕治疗时偷工减料，选用劣质等离子刀头，选择正规的医院有助于避开价格方面的陷井。 ——本文由武警北京总队第二医院耳鼻喉科提供：