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周围神经病 吉林大学第一医院 神经病学教研室 宋晓南 三叉神经痛 Trigeminal neuralgia ? 概 念 三叉神经痛是指原因未明的三叉神经分布区内短暂的、反复发作性剧痛。 病 因 原发性三叉神经痛的病因尚未明确。 多种学说： 微血管学说 机械压迫学说 缺血学说 癫痫学说 病毒感染学说 发病机制 由于致病因素的存在，使半月神经节的感觉根和运动支发生脱髓鞘的改变，脱失髓鞘的轴突与相邻纤维间发生短路。因此轻微的触觉刺激即可通过短路传入中枢，而中枢的传出冲动也可经短路成为传入冲动，如此达到一定的总和而激发半月神经节内的神经元产生疼痛。 病 理 在神经节细胞浆中出现空泡，轴突不规则、增生、肥厚、扭曲或消失，髓鞘明显增厚、瓦解，多数纤维有节段性脱髓鞘改变。 解 剖 三叉神经周围支： 眼支 上颌支 下颌支 解 剖 三叉神经感觉支 *临 床 表 现 发病年龄：40岁以上，女性高于男性。 发病部位：上颌支或下颌支常见，单侧。