广中医-方剂学-2泻下剂93111.pptVIP

* 病例分析：（根据古代名医医案整理） ·患者陈XX，男性，16岁。主诉：腹痛，利下臭秽粪水一 周，患者因幼年丧父，唯母是依，靠穿街走巷，贩卖爆 米花度日，时值新年，尤为辛劳，时常饥餐冷饮，饮食 失时，更受风寒，遂以致病。又因工作劳碌，延迟就 医。十余日后，病情加剧，始以求诊。就诊时见脘腹痞 满，疼痛拒按，时时下利，色纯青，气甚臭，口苦，舌 红，苔黄浊，脉滑而实。 · 分析：辨证：（病证、病机） 治法： 选方： 处方：（药物、剂量、药物的特殊用法。） 济川煎 【方解】 君： 肉苁蓉30g－－ 温肾益精，润肠通便 臣： 当归30g－－ ①养血以助益精，精血同源 ②润肠通便 （怀）牛膝9g－－ ①补肾；②引药下行 佐： 枳壳5g－－ 下气宽肠以助通便 泽泻5g－－ 甘淡泄浊以助补肾 升麻3g－－ 升发清阳之气 与枳壳相伍，一升一降，使气机调和 与泽泻相伍，一升清一降浊，有欲降先升之妙 济川煎 【功用】 温肾益精，润肠通便 【运用】 现代多用于习惯性便秘、老年人便秘属于肾虚精亏者。 可酌加黑芝麻、桃仁、生地、榔片等滋阴润肠行气之品 十枣汤 【主证】 1.悬饮证 “饮后水流在胁下，咳唾引痛，谓之悬饮” 咳唾胸胁引痛，心下痞硬 上迫于肺