方剂学-各论(温里剂).pptVIP

方 剂 学 温里剂 凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉作用，治疗里寒证的方剂，统称温里剂。 属八法中“温法”。 适用范围：里寒证。 分类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒。 温里剂 第一节 温中祛寒 适用病证：中焦虚寒证。症见脘腹疼痛，呕恶下利，不思饮食，肢体倦怠，手足不温，舌苔白滑，脉沉细或沉迟等。 代表方：理中丸、小建中汤、吴茱萸汤等。 理中丸 出自《伤寒论》 组成： 人参 干姜 甘草炙 白术各三两（90g） 功用：温中祛寒，补气健脾。 主治：1、脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白润，脉沉细或沉迟无力。2、阳虚失血证。便血，吐血，衄血或崩漏等，血色黯淡，质清稀。3、脾胃虚寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小儿慢惊等。 煎服法：上药共研细末，炼蜜为丸，重9g，每次1丸，温开水送服，每日2-3次。或作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减。 理中丸 主治证候病机分析： 理中丸 理中丸 配伍特点：温补并行，以温为主。 加减变化： 若虚寒甚者，可加附子、肉桂增强温阳祛寒之力； 呕吐甚者，可加生姜、半夏降逆和胃止呕； 下利甚者，可加茯苓、白扁豆健脾渗湿止泻； 阳虚失血者，可将干姜易炮姜，加艾叶、灶心土温涩止血； 胸痹，可加薤白、桂枝、枳实振奋胸阳，舒畅气机。 使用注意：湿热内蕴中焦或脾胃阴虚者禁用。 理中丸