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上海市建筑施工企业三类人员继续教育培训授课人员备案表
年 月 日
申请人 出生
年月 职称 从事安全
工作年限 聘用单位 类别 □教育培训机构
□特级施工企业 联系人 联系电话 教授课程 兼职授课人员情况 工作单位 职务 任教经历： 聘用单位 教授课程 聘用时间 以上填报如有不实，由本人自负相关责任，特此声明。
（授课人员签名） 附件材料 1、 聘用证书 复印件1份 2、 专业技术职称证书或教师资格证书 复印件1份 3、 从事安全管理工作证明材料（单位） 原件1份 4、 从事建筑安全教育培训工作证明材料（单位） 原件1份 聘用单位
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