恶性积液胸水、腹水、心包积液报告.ppt

恶性积液 胸水、腹水、心包积液 恶性胸水 恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液，发病原因主要是胸膜转移结节侵犯和阻塞毛细血管和淋巴管所致，故胸水中含有大量蛋白质和血液有形成分，血性胸水约占75%。 引起恶性胸腔积液的原发病： 肺癌-38%-52% 乳腺癌-24% 淋巴瘤-13% 卵巢癌-4% 恶性胸水 发病机制 壁层胸膜的间皮细胞间有很多2-12nm的小孔，该孔隙直接与淋巴网相通，正常情况下，成人胸膜腔24h能产生100-200ml胸液，由壁层胸膜滤出，再经壁层胸膜的小孔重吸收而脏层胸膜对胸液的形成和重吸收作用很小胸腔内液体不断产生不断被重吸收保持动态平衡。正常人胸膜腔内仅含少量（5-15ml）液体，以减少呼吸时壁层胸膜和脏层胸膜之间的相互摩擦。恶性胸腔积液产生的机制复杂多样，归纳起来有以下几个方面： 动态平衡 胸液从胸膜壁层、脏层滤过 淋巴管吸收 病因 胸液循环障碍