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DHS内固定失效原因探讨 　　【摘要】目的：探讨DHS内固定的适应症选择及失效原因。方法：分析13例DHS内因定失效原因。结果：适应症选择不当及手术方法不当容易导致DHS内固定失效。结论：DHS内寄存定适应证筛选及正确的术后恢复锻炼指导可避免DHS内固定失效。 　　【关键词】髋部骨折；DHS；失效 　　本院自开展DHS内固定治疗髋部骨折以来发生6例失效，收治外院失效7例，分析报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料:患者均为男性，年龄26-68岁，平均48岁。原致伤原因：车祸3例、高处坠落伤5例、摔伤5例，全部为闭合性骨折。骨折部位：2例顺粗隆间骨折，6例逆粗隆骨折，4例粗隆下骨折，1便股骨颈骨折。除股骨颈骨折外全部为粉碎性骨折，所用内固定DHS国产9例，进口5例。发生失效（断钉、切穿股骨颈等）时间为3-5个月。主要表现为疼痛、术后活动受限明显，X线片证实断钉、切穿颈部或伴骨不连等。 　　1.2治疗方法: 　　13例病人9例术前应用胫骨结节牵引，全部于伤后2-7天行切开复位DHS内固定术。术后住院8-32天，出院前X线片证实无失效发生。 　　2结果 　　通过术后随访及病人复诊发现13例失效。通过对以上病人的回顾性分析，均存在适应症选择不当及手术方法不当的问题。 　　3讨论 　　对于DHS内固定治疗髋部骨折主要存在以下原因: 　　3.1选择内因定不正确:11例分别为逆粗隆骨折