生肌膏微环境调控的组织工程皮肤地研究.pdfVIP

保护血管内皮；有效清除氧自由基，降低血清LDL—C浓度、升高血清HDL—C 浓度，调节血脂b’61。大黄泻下积滞，利于脂类排泄。姜黄主要有效成份是姜黄 素类化合物，具有抗氧化、抗炎、抗感染、降脂、抑制肿瘤和免疫调节作用，可 明显降低TC、TGH。。动物实验可显著降低代谢综合征(metabolic syndrome) 大鼠型的血糖、胰岛素和血脂水平，有效改善MS大鼠的胰岛素抵抗随3。瓜萎酸 对人血小板聚积起抑制作用，瓜萎皮提取液能提高高脂血症大鼠N0水平，具有 保护血管内皮作用旧。。 本研究初步显示了补益肝肾、健脾利湿法方药消脂胶囊对血脂、血浆内皮素 等相关客观指标的正相影响，以及对患者症状的改善作用。 糖尿病足溃疡、坏疽甚或肢残是糖尿病肢体动脉闭塞症在下肢的严重临床表 现。糖尿病下肢动脉闭塞症是一种涉及多学科的疑难病症。其病因与糖尿病、高 血压、高脂血症、肥胖等遗传、环境、生活方式、精神心理因素等密切相关。糖、 脂代谢紊乱是形成血管病变的主要病理因素，因此，调节糖、脂代谢紊乱是治疗 糖尿病下肢动脉闭塞症的关键环节，而阻断和逆转糖尿病下肢动脉闭塞症形成又 是防治糖尿病足的重要手段。 《素问·四气调神大论》说：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱， 此之谓也。”《难经·七十七难》问日：上工治未病，何也?师日：夫治未病者， 见肝之病，知肝传脾，当先实脾。精辟地概括了掌握疾病的发生发展病理过程、 有针对性地治疗以阻断和逆转并发症的发生。 据此认为糖尿病足的防治可以在 整个疾病发展过程中，干扰任何阶段以阻断或逆转糖尿病足的发生。研究证实， 糖、脂代谢紊乱互为因果，是代谢综合征(metaboliC S)形成的 syndrome，M 主要因素，Ms是糖尿病下肢动脉闭塞症的重要因素，是造成糖尿病足溃疡、坏 疽的根本因素。因此阻断和逆转糖尿病足疾病发生发展的病理过程是体现中西医 结合、发挥中医学整体观念，“未病先防”的主导思想，把糖尿病足防治的理念 从过度关注局部的治疗研究，转变为关注整体基础上的内治与外治，整体与局部 的结合。在临床研究基础上，又进行了应用补益肝肾、健脾利湿法中药制剂消脂 胶囊干预代谢综合征家兔模型的实验研究，观察脂联素、瘦素、游离脂肪酸等指 标，以及胰岛素敏感状态和动脉硬化相关的病理变化。初步结果显示有较好的效 果，待发表。 生肌膏微环境调控的组织工程皮肤的研究 李秀兰张杨郭悦天津市天津医院300211 随着医学进步和科学发展，许多疾病得到有效控制，而创伤和代谢性疾病却 有增无减，称为“发达社会疾病”。全球每年死于创伤约百万人，伤者数千万， 已成为34岁以下人群的第一死因，其潜在寿命损伤年数和对社会生产力的影响 极高，致残率高达36．1％，成为人民健康所面临的重大危害之一。皮肤缺损是 其中的重要方面，较大面积皮肤缺损不能白愈需要组织移植方法解决，“以伤治 伤”的组织移植模式急需突破。 组织工程学的提出、建立和发展为解决这一难题开辟了新途径。组织工程是 应用工程科学和生命科学的原理与方法研制组织或器官的取代物，以修复、重建 组织和器官使其恢复功能的一门学科。自20世纪80年代美国J．Vacanti和 R．Langer倡导以来，得到迅速发展，交叉学科逐步形成，促进了组织工程相关 养获得成功以来，组织工程产品相继问世。1981年Burke采用的人工皮肤成为 Life 美国Integra 由多孔胶原和糖胺聚糖构成“真皮”，“表皮”为硅橡胶膜，已用于治疗大面积烧 批准，由包皮成纤维细胞和角质细胞在微孔胶原基质材料上培养，具有真皮层和 表皮层的双层皮肤结构，用于治疗烧伤和溃疡。2001获美国FDA批准的，由 Advanced Tissue Science开发的人工皮肤Transcyte，是由婴儿真皮成纤维细 胞在聚合物载体支架上，仿生理环境2周生长中使细胞增殖，产生细胞因子和基 质胶原，形成功能性真皮。细胞可冷冻保存且可复活。新一代Dermagraft是一 种活组织，可立即使用，已在美国进行临床试验，可以冷冻运输和贮存，用前解 冻，可切割成所需形状和大小，用于治疗糖尿病溃疡。伍津津等应用人表皮细胞 与聚碳酸脂膜构建组织工程表皮模型；2011年国内第四军医大学金岩研制 Active