1合肥市企业开展专利权质押工作情况备案表-附件1.docVIP

附件1： 合肥市企业开展专利权质押工作情况备案表 一、企业基本信息情况 企业名称 （盖章） 组织机构代码 注册地址 注册时间 通信地址 （邮编） 注册资金 万元 企业类型 □□ 01．国有企业 02．集体企业 03．股份合作企业 04．联营企业 05．有限责任公司 06．股份有限公司 07．私营企业 08．港、澳、台商投资企业 09．外商投资企业 10．其他企业 所属领域 法定代表人 联系电话/手机 单位联系人 手机/电邮 上年度申报单位经济效益（万元） 销售收入 税后利润 上缴税金 研发费用 主 要 产 品 名 称 占企业销售收入总额比例（%） 1、 2、 3、 至今累计专利申请量/至今专利授权量 商标注册总数 著作权登记 总数 计算机软件登记总数 集成电路布图设计登记总数 单位认定商业秘密 总数 发明 实用 新型 外观 设计 PCT / / / / 二、专利权质押贷款项目基本情况 用于质押的专利权情况 发明专利 实用新型专利 合 计 件 件 序号 专利号 专利名称 质押 合同 合同登记、备案情况 □□ 01．已登记、备案 02．未登记、备案 贷款合同期限 年 月 日 至 年 月 日 出质的专利权 评估值 贷款 金额 贷款 利率 专利权质押外的其它担保情况 贷款合同 履行情况 □□ 01．正在履行中02．履行完毕。 03．违约终止。 拟还贷金额 合计： 万元（大写： ）、日期 年 月 日 拟支付利息 合计： 万元（大写： ）、日期 年 月 日 1