临床路径持续改进分析材料.docVIP

临床路径管理持续改进的分析 我院从2013年8月全面开展临床路径工作，虽然在实施过程中出现很多问题，但经过我科全体医务人员的不懈努力，通过不断的学习整改，我科在实施初见成效，以一下是我科近3个季度来系统地分析统计子宫平滑肌瘤临床路径信息。 一、入径人数 时间 2012年第四季度 2013年第一季度 2013年第二季度 2013年第三季度 2013年第四季度 入径人数 25 17 11 从2012年第四季度我科开始系统统计分析以来，入径人数均仍波动明显。 临床路径在推行初期势必会遇到阻力：一方面医生认为临床路径不能因病施治、过于死板；另一方面科室认为临床路径会损害经济效益。我院在临床路径推行过程中“两手抓”，一方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面加大奖惩力度，科室在实际工作中逐渐了解临床路径的优越性。住院医师对临床路径的积极性较前提高，但病种的变异较大，导致大多数病例不适宜，导致入组人数不多。 二、平均住院费用 时间 2012年第四季度 2013年第一季度 2013年第二季度 2013年第三季度 2013年第四季度 平均住院费用（元） 7963.41元 7811.2元 7800.4元 本科室通过从检查费用及药用比例进行调整，从2012年第四季度至2013年第二季度，进入临床路径的病例的平均住院费用呈现逐渐下降的趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用是有作用的。但仍未达到要求平均住院费用，仍需加强力度。 三、平均住院天数 时间 2012年第四季度 2013年第一季度 2013年第二季度 2013年第三季度 2013年第四季度 平均住院天数 9.6 8.08 9.63 因为我院平均住院天数已经相当低，故无下降趋势，但总体平稳，均低于平均住院。 四、入组完成率 时间 2012年第四季度 2013年第一季度 2013年第二季度 2013年第三季度 完成率 52.00% 76.4% 72.73% 自2013年第一季度变异与出径规范化以来，入组完成率呈上升趋势。我院各相关科室协调机制的形成和不断完善，也保证了入组完成率的提高。 五、治愈好转率 时间 2012年第四季度 2013年第一季度 2013年第二季度 2013年第三季度 变异率 92.31% 100% 100% 钦 州 市 第 一 人 民 医 院 广西医科大学第十附属医院 5 1 对“变异”不理解 医院培训 了解变异并掌握判别方法 寻求减少变异的方法 改进治疗方案、消除产生变异原因 难以消除的变异于联席会议讨论，必要时修改路径表单 科内学习讨论 医师对变异进行总结分析 科内对疑难变异进行分析讨论 减少、消除变异 提高医疗质量