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全蝎的研究进展 赖秀平 暨南大学附属清远医院，广东，清远 【摘要】：全蝎为常用的息风止痉中药，通过介绍其化学成分，药理作用及不良反应等研究进展,建立其安全有效的治疗窗口，最终为其安全有效用药提供有意义的参考。 【关键字】：全蝎；化学成分；药理作用；临床应用；不良 反应 全蝎为钳蝎科动物东亚钳蝎Buthus martensi karsch 的干燥全体，又名全虫、虿、茯背虫、主簿虫、杜伯等。如单用尾，名为蝎尾(蝎梢)。产于我国各地，长江以北较多。春、秋均可捕捉。捕得后，投入沸水中烫死，晒干者，称淡全蝎；加盐煮，晒干者，称咸全蝎。由于其功效显著，用量小，使用不当易产生不良反应。近年来，随着国内外科学技术的发展，对全蝎的研究日渐深入。现将其在化学成分、药理、临床应用及不良反应方面的研究概况综述如下。 一 化学成分 全蝎的主要活性成分为蝎毒（Scorpion venom），由蛋白质和非蛋白质两部分组成[1]，是一类类似蛇毒神经毒的多肽物质，一般含30～70个氨基酸残基及3～4对二硫键，蛋白质部分按作用不同又分为蝎毒素和酶。酶主要有透明质酸酶、磷脂酶A2、明胶酶和乙酰胆碱脂酶；蝎毒素按作用机理又分为神经毒素和细胞毒素；在非蛋白质部分中各种蝎毒大部分都含有游离氨基酸、脂类、有机酸、组织胺等。蝎子油中含有棕榈酸甲酸（C17H34O2,35.1%） 无论是外周还是中枢给药，全蝎均有显著的镇痛作用。黄民等[8]向大鼠侧脑室注射0.01% 2ul蝎毒可明显升高痛阈，该效应可被侧脑室注射10.02% 2ul纳洛酮完全翻转；向隔核内注射10.01% 0.5ul蝎毒；分别对束旁核中的71%（15/21）痛兴奋单位和83%（5/6）痛抑制单位对痛刺激的反应减弱，而对痛无关单位的电活动无明显影响。提示全蝎的中枢镇痛作用可能是通过吗啡受体实现的，隔核是全蝎产生中枢镇痛作用的重要部位之一。李宁等[9]证明纳洛酮可部分拮抗全蝎的镇痛作用，这种拮抗作用可能通过拮抗B- 内啡肽作用而实现；但纳洛酮对大剂量的全蝎无翻转作用，提示全蝎的镇痛作用不仅是通过激活内源性阿片系统，还存在其它的镇痛途径。 2.3 抗癫痫 已有实验证明，全蝎蝎毒是抗癫痫的主要有效药用成分，从中提纯的抗癫痫肽（AEP）作用更强，且AEP不易使人产生依赖性，是一种理想的抗癫痫药物。杜新鲁[10]采用颞叶癫痫红藻氨酸（KA）模型制备了癫痫发作敏感大鼠，发现其前深裂梨状皮层T区锥体细胞数目明显减少，酸性蛋白（GFAP）免疫反应阳性星形胶质细胞明显增加， 但以剂量100mg/kg·d）的蝎毒给予大鼠连续灌胃3w后，发现可明显降低大鼠癫痫发作的敏感性，使脑内梨状皮层T 区锥体细胞缺失减轻，GFAP 免疫反应活性未见明显增强。周华等[11]在马桑内酯致痫的大鼠模型上，通过侧脑室注射蝎毒素，发现癫痫发生率大大降低，且发作程度也有所减轻，其表现是给予蝎毒素的大鼠无任何大发作的行为，并且小发作的平均持续时间也显著短于对照组，脑电图多呈散在单个痫样波，提示蝎毒素对癫痫发作时的神经细胞同步放电，放电的传播有较强的抑制作用。 2.4 抗肿瘤 全蝎的抗肿瘤作用主要使通过增强免疫功能和抑制DNA合成及肿瘤生生长来实现的[12]。将蝎毒抗癌多肽（APB-MV）分离纯化得到单组分的蝎毒抗癌多肽纯化组分III（AP-III），研究它对小鼠肝癌的作用，结果显示它在高浓度时抑制率达46.69%，接近5-氟脲嘧啶（49.69%），而且对机体免疫器官胸腺具有保护作用[13]。 2.5 对心血管系统的作用 静脉注射蝎毒60 mg/Kg，能使大鼠血压升高，心肌收缩力增强，显著改善左心室收缩功能，其升压作用与肾上腺素a受体有关，正性肌力作用与肾上腺素b受体关系不大。蝎毒和全蝎提取液对离体蛙心收缩和心率具有较强的抑制作用；蝎头部和四肢的提取液对心脏收缩也具有抑制作用；尾部对离体心脏收缩则有兴奋作用[14]。另外蝎毒对血小板聚集功能的影响有助于减少斑块形成%延缓动脉粥样硬化进程[15]。 3 临床应用 3．1 用于痉挛抽搐 本品主人肝经，既平肝息风，又搜风通络，兼具息风止痉及搜风止痉之效，有良好的止痉抽作用。固可用治各种原因之痉挛抽搐，常与蜈蚣同用，研细末服。如用治小儿急惊风高热、神昏、抽搐，常用羚羊角、钩藤、天麻等清热、息风药物配伍；用治小儿慢，惊风抽搐，常与党参、白术、天麻等益气健脾、息风止痉药物配伍，用治痰迷癫痫抽搐，可与郁金、白矾等份，研细末服；用治破伤风痉挛抽搐、角弓反张，又与蜈蚣、天南星、蝉蜕等配伍，如五虎追风散，或用蜈蚣、钩藤、朱砂等配伍亦效，如摄风散；用治风中经络，口眼 歪斜，可与白僵蚕、白附子同用，如牵正散。 3．2 用于疮疡肿毒，瘰疬结核 本品味辛、有毒，故有散结、攻毒之效。用全蝎、栀子各7个，麻油煎黑去渣，入黄蜡为膏外敷