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高等教育自学考试本科毕业生 学士学位外语考试报名表 姓 名性 别出生日期 一寸彩色照片 身份证号 民 族 政治面貌 通讯地址 邮政编码 联系电话 入学时间 毕业时间 毕业学校 在校学习形式 毕业专业 申请何种学位 证书编号 报考外语语种 毕业论文（设计）题目 注：1、此表必须由本人用碳素笔或黑蓝色钢笔认真、工整地填写。 2、“通讯地址”和“联系电话”务必填写准确。 3、“在校学习形式”一栏，填写“自考”。 4、自考生应在“入学时间”一栏填写自考第一次考试合格的时间。 5、自考生应在“毕业学校”一栏填写自学考试的主考院校。