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纤维细丝构成了淋巴管壁收缩并推动淋巴液流动的淋巴“泵”的解剖基础。此外,在毛细淋巴管充
盈期,由于管内压增高,内皮细胞开放连接伸入到毛细淋巴管腔内,起到“瓣膜”样的活塞作用。
毛细淋巴管壁上闭合式的开放连接作为输入瓣,淋巴管内瓣膜作为输出瓣,使毛细淋巴管构成了众
多微小的淋巴“泵”。然而,当淋巴管周围组织水肿时,淋巴管的充盈量减少,使得淋巴管每次收缩
前都处于非完全充盈状态,泵出的液体量减少。而纤维化造成淋巴管阻塞,妨碍了淋巴管自身的收
缩与舒张功能,由此造成造影剂集聚充盈于众多细d,夕t-周淋巴管,使得肢体软组织异常强化。造影
剂迁移速度减缓使远端淋巴管、淋巴结显影较淡,显像延迟。侧支淋巴管可能是新生淋巴管或原有
潜在淋巴管道的开放,其管壁薄于正常的集合淋巴管,肌层发育也较差,很容易损伤、扩张,以致
瓣膜功能不全,因而造影剂的外渗较明显。另外梗阻所致淋巴液的逆流,持续的外周淋巴管压导致
淋巴管明显扩张、迂曲和变形,产生水肿晚期MR造影时的淋巴管囊状扩张。
3.4尽管造影剂从注射部位进入淋巴系统的确切机理尚不明确,毛细淋巴管的薄壁及其中的微孔构
成造影剂从皮下间质进入淋巴管的解剖基础。此外,与其它水溶性小分子物质一样,局部的压力、
渗透压、容积也产生一定的影响。Ruehm等认为淋巴管显影范围与造影剂注射部位密切相关。因而,
在病理状况下应注意选择合适的注射部位。此外,注射时针尖的深度一定要精确地位于表皮下,因
毛细淋巴管集中在真皮内,过深会使造影剂沿着初级淋巴网的回流吸收障碍造成不显影。本实验研
究所采用技术参数与磁共振增强血管造影的技术参数相类似,不过根据我们的体会,由于外周淋巴
管直径通常小于外周血管的直径,而且造影剂在淋巴管内的迁移速度明显慢于在血管内的速度,因
此在进行磁共振淋巴造影时,可以考虑采用较薄的层厚和层间距以期获得高质量的三维MIP图像和
对外周淋巴管细节的显示。
本实验研究的初步结果表明:通过皮下注射小分子水溶性磁共振造影剂进行间质磁共振淋巴造影
可以在解剖背景下很好地显示不同时期肢体淋巴水肿的梗阻部位及异常淋巴管的解剖形态和功能。
大面积非晶硅平板探测器的组织均衡软拷贝对照研究
一胸部X线摄影的影像质量和解剖结构的主观评价
王骏1甘泉2陈新沛3
1南京军区南京总医院医学影像中心(210002)
2江苏大学医学院附院CT室(212000)
3徐州市第一人民医院放射科(221100)
基于碘化铯(Cesium Silicon,a-Si)的敏感基质平板X线
Iodide,CeI)和非晶硅(Amorphous
摄影探测器提供高空间分辨率、高对比分辨率,其组织均衡(Tissue
织结构差异很大的区域做均衡后处理,使不同厚度部位的一些细节在同一幅X线影像上同时清晰显
示,从而避免了利用窗宽、窗位的调制来同时观察密度偏高和密度偏低的一些组织结构。加之,图
andcommunication
像存档与通讯系统(picturearchiving systems,PACS)将成为医学影像工作的主
流,而对于使用PACS技术最重要的临床标准是在软拷贝观察工作站上判读X线图像,以达到完全
取代以胶片为基础的放射学。因此,本文研究的目的是比较大面积非晶硅平板探测器的组织均衡的
不同显示方式在软拷贝上主观评价胸部x线摄影的影像质量和解剖结构的显示。
资料与方法
1、病例资料
别用Fl、F3、C1三种方法进行影像后处理;侧位胸部图像50例,分别用F2、F4、C2三种方式进
行影像后处理,累计胸片达450幅,并对上述资料分别进行对照分析及统计学处理。其中男性:61
例、女性:39例,年龄:12.86岁、平均年龄42岁。
2、检查及观察设备
采用美国GE公司的GE-Revolution
XQn型数字x线摄影系统(Digital
行胸部后前位及其侧位的X线摄影。数字X线摄影系统由X线球管、发生器、大面积非晶硅平板探
测器组成,探测器由CeI闪烁器和装备在玻璃片基上的非晶硅光电二极管阵列组成。涂有铊的CeI
闪烁器将X线转换成可见光。闪烁器材料有一个象针一样
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