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曼治。其治疗应着重于健脾除湿为宜,以扶正祛邪、增强机体免疫力,以减少和预防复发。
由于慢性盆腔炎病情缠绵、反复难愈,尤其是疾病后期形成盆腔粘连或包块者,单一的治疗方法难获
良效,故应采取多种治疗方法和给药途径,内外合治,综合治疗。中医内治主要是辨证治疗,具体方法同上。
中医外治主要有直肠给药、中药外敷、针灸推拿、中药离子导人等。其中直肠给药是目前临床首推的有效治
疗方法。大量研究临床实践表明,中药灌肠以操作方便、易掌握、临床效果好、元不良反应等优势,对本病有
独特疗效。盆腔静脉丛相互交汇,通过直肠给药可以使药物直达病所,作用部位更接近盆腔病灶,比口服药
物起效快、吸收好、作用时间长,且没有口服药物经过肝脏的首过效应,更有利药物吸收,且可避免长期口
服中药所致的消化道不适。湿热为患,瘀血内阻是其主要病机,临床以丹参、赤芍、川芎、三棱等活血化瘀药
配合小茴香、桂枝、红藤、薏苡仁等温经散寒除湿止痛药。中药外敷方组成以桂枝、细辛、没药、三棱、苍术、
川芎、艾叶、干姜等,可以有效缓解寒凝血瘀型腹痛病。慢性盆腔炎寒湿凝滞型患者多表现怕冷、易感冒、胃
纳差等阳虚表现,故予艾灸关元、气海、神阙、中脘、足三里穴位,可以明显提高患者的治疗效果,缩短治疗
时间。
慢性盆腔炎的治疗往往需要较长的疗程,且内外合治用药繁琐,一旦临床症状消失,患者多不愿继续
坚持用药,医生亦多因临床症状缓解而停药。笔者通过临床观察发现,相当部分患者在停药1周至1月左
右因各种诱因病情再次发作,因此我们主张病情缓解后继续巩固治疗,以健脾补肾益气为主,适当活血化
瘀,提高患者的免疫力,降低复发率。
总之,慢性盆腔炎往往是多因素复合作用致病,内服中药配合中药灌肠、中药外敷、艾灸等综合疗法,
多途径给药、多方法治疗,不仅可起到抗菌消炎的效果,而且能提高机体疫力及改善组织微循环,从而使慢
性盆腔炎的治愈率明显提高,减少复发率,是临床值得推荐的治疗方案。
参考文献:
[1]刘敏如,谭万信.中医妇产科学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2011:928—938.
[2]张玉珍.中医妇科学[M].7版.北京:中国巾医药出版社,2007:317—322.
·地方医药·
伏羲古中医药学形成发展渊源探析
杨国栋,杨波,翟明敏,何育红,李强
(天水市中西医结合医院,甘肃天水 741020)
关键词:伏羲;古中医;药学;发展;探析
伏羲古中医药学是研究人与自然的科学,伏羲阴阳、五行、八卦动态的反映了远古天地自然变化及中
华文化先哲思想的形成脉络,中医药学古朴生命观、自然观及其运动变化的规律,是中医药学奠基及发展
的理论骨架。包含着朴素的唯物论与辩证法,是中医药学得以传承发展的重要因素和核心内容,是中医药
学创立形成发展生生不息的总源头【1]。伏羲古中医药学是伏羲文化中最具精典的一脉,是中华文化、中医文
化的瑰宝,是指包括伏羲从远古时期仰观腑察,远取诸物,近取诸身而创画八卦、辨阴阳、分五行,造书契以
代结绳记事、倡熟食、尝百药、制九针、明脏腑、识经络、用砭石、按跷、导引、艾灸等疗疾解痛的古老医药方
法及学说。是伏羲对中医药学的伟大贡献,也是后世历代中华医家先贤传承、丰富、发展、创新、整理、编撰
中医药典籍的主要理论基础依据和源泉。
1伏羲中医药学产生形成的社会历史基础
1)从伏羲女娲的生命创生与考古看中医的起源。
一258-
伏羲女娲是华夏人类的始祖,伏羲画卦、结网、作瑟、造曲、持规矩测日月,女娲烧芦灰止洪水,炼石补
天,抟土造人,是人类生命的创生者。据文献载:伏羲氏是成纪(今天水)人,《帝王世纪》云:“伏羲画八卦,所
以六气六腑,五行五脏,阴阳四时……”其医学思想,随渭河流域而下,传到陕西以至中原,故秦国多名医,
如医缓、医和等,就是秦国名医的代表人物【21。在中国的人类起源神话中,伏羲女娲是人首蛇身,蛇是有生命
的实在物,是阴阳两性动物,表达了阴阳同体,生殖同源的生命观,蛇经演化为龙,形成了龙文化。《易经》六
十四卦之首的乾卦,就讲了龙由沉潜到飞升的故事,即:潜龙一见龙一跃龙一飞龙一亢龙。据天水市北道区
卫生志载:伏羲为三皇之首,古成纪(今天水)人,在境内画“八卦”以类万物之情,以象百病之理……并尝百
草,制九针,以救世济人Pl。天水是中华民族的发祥地之一,伏羲是中华龙图腾的代表,而龙文化是人类进入
文明后产生的理性文化,图腾文化,追求阴阳和谐生命观、追求不死之药,炼丹术等。阴阳观起源于上古伏
羲氏族时期由伏羲仰观俯察自然
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