双探头符合线路SPECT在FDG显像时的质量控制及意义.pdfVIP

例(未用电视监视)84例患者均为三级护理病人，平均住院日为8天，平均给予9mCi碘．131 口服后，每天查房3次，用同一测量仪分别测量每次护士所受照射剂量。结果每位患者实 验组巡视时间是对照组的3．3倍，而累计受照射剂量比对照组多1．66mCi，并做到按时巡视 病房，密切观察病情变化，加强护患沟通及心理护理，正确指导患者饮食起居、放射性废物 排泄。及时发现2例甲亢危象，避免病房偷盗2起。讨论1、甲状腺机能亢进患者使用碘．131 后，相当于一个活动性的放射源，应实行半封闭式管理。2、监视的益处，在相对隔离的情 况下充分了解病情，减少医护人员受照剂量的同时，科学的加强了病房管理、及时发现并症。 3、社会认可，监视系统带来人权问题、隐私问题，解决办法：严格执行告知制度，做到监 视系统配合传呼系统分时段查房。5、电视监视系统在甲状腺机能亢进治疗护理中起到双赢 的作用。 ‘ 核素特殊防护病房的建立与护理管理 王光琳马黎明陈翼袁荣国 成都军区昆明总医院核医学科650032 目的探讨核素病房的护理管理经验。方法回顾组建核素特殊病房工作情况。结果建 立核素特殊病房规范化管理主要措施包括：半封闭式特殊病房管理、建立各项管理制度的同 时做好护理人员素质管理、安全防护管理及护理质量管理。结论特殊防护病房的建立使接 受核素治疗的病人，在得到良好治疗和护理的同时保护了环境及其家人，培养了一批护理专 业队伍。 双探头符合线g各SPECT在FDG显像时的质量控制友意义 周平马黎明洪愉 成都军区昆明总医院核医学科 云南 昆明650032 质量控制是使检查结果最大程度地接近于真实而无任何差错或伪影，是达到保证图像质 量这一目的所做的一切努力。近十年来我国的核医学显像有了很大的发展，特别是在肿瘤学 方面应用广泛。采用双探头符合线路成像技术利用F．18标记的FDG(脱氧葡萄糖)能够在 临床上部分取代PET功能，为核医学显像开辟了新的领域。我院核医学科2004年引进美国 线透射系统，并将符合线路成像集成于ECT中，使CT断层技术及先进的1甚F—FDG代谢显像技 术集成于同一台F_Cr中，功能、代谢、解剖显像能够在同一台ECT上一次性完成，然后利用 最新的图像融合技术把三种图像融合在一起分析，使得检查费用与PET相比明显减低，病变 定位更加准确，大大提高诊断准确性。 18F—FDG是葡萄糖的类似物，是糖代谢的示踪剂，它最重要的特点是能提供身体内各 组织糖代谢的变化，而功能性的变化常发生在疾病的早期，因此在医学上常常用来作肿瘤、 冠心病及脑代谢显像。当我们把放射性核素标记的显像剂18F--FDG注入体内后，在正常与 异常生理情况下，18F--FDG在人体内分布是不同的，再用能捕获511Kev光子的仪器来采集 放射性核素发射出的射线，在前台采集足够的数据，在后台经过计算机处理拍出照片作出诊 断。由于埔F—FDG是比较特殊的高能显像剂，图像受影响的因素很多，因此质量控制对图 像质量保证的重要性就变得很重要，于是对核医学仪器提出较高要求，对工作技术人员更要 求严格。肿瘤病人FDG显像的临床应用有很多优点：无创、早期发现病灶，可鉴别肿瘤良恶 性，分析恶性肿瘤病程，探测复发，判断疗效等。对双探头符合线路SPECT而言，质控项目 主要有均匀性、空间分辨率、灵敏度、空间线性、旋转中心、衰减校正等。本文就符合线路 —FDG显像图像能帮助核医学医生作准确的诊断。减少误诊、漏诊和差错。但由于显像自身 的特点限制了它的清晰及分辨率。因此，决定显像质量有以下3个主要因素：①仪器设备； ②放射性药物；⑨工作人员技术水平。日常工作分为每日质控(DailyQC)、每周质控 查探头压力感受器、检查床的位移、电源是否正常，做质控要有记录。 一、仪器的质控项目 (1)均匀性：探头对一均匀泛源的响应。系统均匀性描述在FOV内，测量不依赖于 位置的能力。 (2)空间分辨率：分辨率表示系统分辨两个经图像重建的点的能力。该系统的空间分 辨率：空气中空间分辨率(邢吁M)3．5mm。 (3)散射测量：随机有散射校正软件，双探头符合线路受散射的影响比SPECT更严 重。由于其本身结构的限制，所以和PET相比随机计数所占比例较高。 (4)空间线性：采用