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在职护士学历教育教学质量的现状及思考 　　摘要：目的，通过对在职护士学历教育现状分析，找出影响教学质量因素并提出改进措施。方法：随机抽取在本校进行成人教育209名在职护士，采用问卷调查方法。结果：在职护士主观上学习态度不端正，学校监管不力，现有的课程体系不能适应在职护士临床需求。结论：建立健全教育质量监管机制，改革和完善课程体系，改进教学方法，才能不断优化护士知识结构，提高临床护理水平。 　　关键词：在职护士；学历教育；教学质量 　　长期以来，我国大部分护理人员的培养是在中等卫校完成的，学历层次偏低，随着护理事业不断发展，要求护理人员必须不断学习，更新知识，提高理论水平和学历水平。2005年《中国护理事业发展规划纲要》要求:到2010年，护士中具有大专及以上学历者应不低于30%。为达到这一目标，卫生部提出要积极发展多渠道、多层次办学，为在职护士提供了学习、深造的机会，取得更高的学历。参加全国成人高考，利用业余时间学习是在职护士提高学历的重要途径之一。但这种模式的教育质量如何？通过3~4年的业余成教课程学习，能真正提高护士们的学识水平吗，对实际工作又有多大的指导意义了？如何控制和提高教育的质量，是每个高校在追求经济效益的同时应该思索的问题。 　　我校从事在职护士学历教育有近二十年历史了，已毕业的大专、本科学生近两千余人，为社会培养了大量高层次护理人才，满足医院和护理人员的需求，创造了很好的社会效益和经济效益，也暴露出了很多问题，其中，教学质量就是很重要的一个方面。笔者采用问卷调查的方法，对在职护士学历教育的教学质量现状进行了抽样调查与统计分析，并提出提高教学质量的途径与方法。 　　一、资料与方法 　　1.对象本次调查对象为在我校成教业余就读的在职护士，共209名，均为女性，年龄19岁~46岁，平均25.4岁，79.71%在30岁以下；护龄1年~27年，平均8.3年，78.26%护龄低于10年；其中大专班学生132名（63.16%），本科班77名（36.84%）。 　　2.方法使用问卷调查法进行资料的收集，共发放调查表209份，回收209份，有效问卷207份，有效率99%。 　　3.统计学处理有效问卷调查所得数据，输入Excel软件，进行统计分析。 　　二、结果 　　1.影响在职护士学历教育教学质量的因素（表1）。我们就在职护士参加学历教育的学习目的、态度、教师授课情况及工作压力等多方面影响因素进行调查。调查结果见表1。 　　2.提高在职护士学历教学质量的方法和手段。我们在问卷调查前期听取了学生、老师、医院等多方面的意见，提出一些提高教学质量的方法和手段，限定每人只能选择3钟措施，来提高教学质量，获得更多知识，真正达到学历教育的要求。调查结果见表2。 　　三、分析 　　1.学生学习态度不端正?摇国家开放护士成人教育已有二十多年了，参加在职护士学历教育的主力军多为中等卫校中专护理毕业生，与多年前的学生群体不同，如今中等卫校的生源质量普遍下降，学生综合素质和能力也不如从前。目前参加在职护士学历教育的学生绝大多数为刚毕业1~2年的卫校学生，她们刚走出校门，对继续学习的热情并不高，工作压力也比较大，主要是被社会和医院形势所逼被动的参加学习。她们学习动机不存，学习目的不是为了学知识，而是为“文凭”而学，认为成人教育纯属“严进宽出”，只要能考进入门就可以顺利毕业出门，以“工作忙、压力大为借口，放松对自己的要求，平时学习不认真，随便旷、缺课，考试依靠作弊过关。 　　2.学校监管力度不够?摇高校为了扩大办学规模和提高经济效益，通常与一些中等卫生职业学校谋求联合办学，实现资源共享，这为在职护士学习创造了很多便利条件，但也带来了监管不力的矛盾。很多在职护士就是卫校毕业生，与母校的老师很熟悉，有特殊的人情关系；另一方面，与其他成人教育明显的区别就是，在职护士工作的医院往往是学校的附属医院或教学医院，由于医院工作任务繁重且无规律性的休息时间，很难有固定的时间上课，到课率较低，医院领导也会要求学校“通融通融”，碍于种种面子，学校在管理上通常是降低要求或“放一码”。最后，考试监管不严极大影响了教学质量。考教不分离，出卷、阅卷都是任课教师，致使有些教师思想放松，面授时应付了事，只求完成教学计划；学生平时不认真自学，面授又不参加，只参加考前辅导，钩范围、划重点；考场上交头接耳、相互抄袭，监考教师往往睁只眼、闭只眼，不加过问和追究。 　　3.课程设置、教学资源与实际需求脱节明显?摇在职护理人员学历教育的课程设置与中专教育重复内容较多，对在职护士更新知识、提高解决问题的能力、适应个人专业发展等方面帮助不大。在教材方面，由于缺乏统一教学大纲，教材缺乏针对性和实用性，内容与普通高校护理专业教材并无大的差别，对临床工作意义不大。在教学方法、手段上仍然采用教师“灌注式”教学