耳鸣如何治疗与诊断.docVIP

耳鸣如何治疗与诊断 　　诊断 　　对耳鸣患者的诊断，需要最低限度的全面的听力学评估。已如前述，以及颞骨CT和头部MRI检查.查明感音神经性聋需用前述鉴别感音性和神经性聋的试验进行检查.搏动性耳鸣需要检查包括颈动脉和椎动脉的血管系统造影,以排除动脉阻塞,动脉瘤及血管肿瘤. 　　治疗 　　治疗耳鸣，首先要判断耳鸣的病因。目前大多数耳鸣主要有两个原因：1、耳神经受损 2、耳脉紊乱。因此治疗耳鸣就要针对耳病病因，对症下药。例如中华中医耳病研究教育基地与河南亚太医院耳鸣耳聋治疗中心(第二大专业中医治疗耳鸣耳聋临床机构)合作,研制出以修复耳神经受损和调节耳脉紊乱为基础的徐氏3162调和复生法、耳彻康系列方药,对治疗耳鸣,神经性耳鸣,中耳炎都有良好效果! 助听器只能暂时缓解症状，无法彻底康复，还要想办法治疗。受损治疗，危险系数大，因为耳鸣的原因有一部分就是耳神经受损，因此不当的手术会加重受损程度，或造成终生耳聋。因此建议中医中药治疗 耳鸣，到底是怎么来的？ 外界的声音，经过人的外耳道、中耳、内耳，传到了声音加工厂——耳蜗，并在这里变成神经信号，再继续通过听神经，传向大脑，人由是听到声音[d1] 。 “正常情况下，这套系统设备精良，不会产生‘杂音’。当中任何一个部件受了伤，就可能发出‘杂音’，导致耳鸣。”郑亿庆（中山大学附属第二医院耳鼻喉科教授）解释。中山大学附属第二医院耳鼻喉科郑亿庆教授这样解释。 产生耳鸣的原因很多，当中有些比较危险。 大约5%的耳鸣，病因是听神经瘤。李阿姨就是其中之一，她耳鸣已经有一段时间了[d2] [d3] ，不过只有左耳耳鸣。开始时还响响歇歇，最后发展成一直在响。直到她感到面部有点麻木了，才到医院。一检查，居然是左侧的听神经上长了个瘤子，压迫到三叉神经（引致面部麻木）。如果置之不理，瘤子继续长大，则有可能威胁危及性命。 后来，听神经瘤被摘除了，李阿姨也保住了性命，但听神经的损伤已经无法改变，耳鸣也就留了下来。 导致耳鸣的其他原因，则大多比较简单、安全。 比方说外耳道耵聍（即耳屎）、中耳炎积液，这两种情况，处理起来还是很容易的，把耵聍掏出，积液排掉后，耳鸣也就随之消失。 还有一些耳鸣的原因，并不在耳朵里。 大概10%的高血压病人，会有耳鸣的症状。这是由于长期的高血压，使得耳部血管痉挛，甚至是闭塞。 高血压或其他血管性因素如血管畸形、动脉瘤等引起的耳鸣，通常和脉博的节律一致，医学上称之为“搏动性耳鸣”，而且还可能伴有头痛、头晕等情况。如果是高血压导致的耳鸣则只要把血压控制好了，耳鸣自然就会减轻。若是血管畸形或动脉瘤等引起的耳鸣，则需要行血管结扎或者肿瘤切除，当然随着医学的进展，对其中一部分病人现在还可选择损伤较小的“超选择性血管栓塞术”来治疗耳鸣。 高血脂、糖尿病这些会引起全身血管病变的疾病，也可能会引起耳鸣。 故郑亿庆教授一再强调，治耳鸣，第一任务是找原因。有些容易治的，找出来治好；有些可能很危险，像定时炸弹似的，更要找出来拆掉。 找不到病因，耳鸣怎么治 可是，有相当一部分的病人，会找不到耳鸣具体原因。 “耳朵没问题，听力没问题，但就是耳鸣。”这些病人觉得茫然。 他们做了许多检查，医生只能告诉他们，这里没问题，那里没问题，却无法说清楚，具体是哪个部位出了问题。 不过，即使这样，医生照样可以治疗。而且通过正规综合的治疗，绝大多数耳鸣是可以治好的。 这里要先解释一下，治疗耳鸣如何为之“治好”。 大家首先想到的，当然是耳鸣消失了，世界变清静了。 这固然是耳鸣治愈了，而且是最好的情况。但很遗憾，即使经过了正规综合的治疗，也只有不到一半的病人能成为幸运儿。 这些病人，经过治疗后，大脑皮层已经习惯了引起耳鸣的“杂音”，仅仅把它当成了“背景音”，放松了警戒，于是便对它“听而不闻”，耳鸣也就逐渐消失了。 另外一部分病人，经过治疗后，就可以“把耳鸣当成自己的呼吸声、心跳声，或者是伴侣睡觉时的打鼾声，如此一来，耳鸣的影响就会减至最小，甚至消失。”熊观霞（中山大学附属第一医院耳鼻喉科副主任医师）指出，在耳科学中耳鸣治疗上，也把它算耳鸣治好了。 这种即使找不到病因，也能把耳鸣治好的方法，就是目前最为流行的耳鸣习服疗法。 “处方”：一张小提琴音乐ＣＤ 耳鸣之所以带给病人如此大的痛苦，其实是拜大脑中管理人类的情绪及记忆的边缘系统所赐。 边缘系统将耳鸣与烦躁、注意力不集中、失眠等厌烦情绪联系到了一起并将这种不愉快的感觉记忆下来。若能打破这种联系，耳鸣将不再扰人。 如同接触过的几个耳鸣许多年病人，出乎意料地发现，他们平时非常乐观，还会劝说被耳鸣困扰、极其烦恼的“新”病人说，“调整心态，习惯了就好”。因为他们已经习惯耳鸣的存在，才不因此失眠、难受。只是在此之前，他们都被耳鸣折磨了好几年，甚至十年以上。 习服疗法，则是缩短这种“适应期”，让病人尽快习