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四川大学口腔医学博士专业学位 申 请 书 申请人姓名 指导教师 姓名、职称 学科专业 研究方向 学位评定委员会办公室制 年 月 日填 （此页由学生自己从研究生管理系统上“基本信息”页导出成Word后打印） 学 号 姓 名 出生日期 年 月 日 性 别 证件类型 证件号码 民 族 政治面貌 国家或地区 入学年月 学生类别 录取类别 毕业年月 学位类别 是否硕博连读 一级学科 是否提前攻博 申请学位专业 前置学位授予单位前置学历 前置学位获前置学位年月 学号 姓名 性别 籍贯 民族 出生日期 入学年月 学生类别 指导教师 入学前学位 入学前学历 所在院系所 所学专业 研究方向 是否硕博连读 是否提前攻博 课 程 学 习 情 况 课程名称 课程类型 学时 学分 成绩 备注