阿奇霉素治疗CAP的临床价值.ppt

希舒美在上呼吸道各组织中高浓度存在发挥高效抗菌活性 希舒美?治疗上呼吸道感染 表：17位分离到肺炎链球菌的受试者（14位受试者的病原菌有敏感性数据，而另外3位的病原菌没有敏感性数据）的临床疗效和微生物学疗效 。 分离到肺炎链球菌受试者的临床疗效及微生物学疗效与阿奇霉素MIC（以及红霉素及其他抗菌药物的MIC）之间关系分析，以及mefA或ermB基因携带状况分析，详见表2。尽管有趋势表明阿奇霉素MIC高、携带ermB基因的肺炎链球菌易于持续存在，研究中5位细菌持续存在的受试者中有3位获得良好临床疗效（这些受试者的病原菌的MICs均256μg/mL）。总体而言，7位病原菌MICs256μg/mL且携带ermB基因的受试者中6位获得良好临床疗效，而6位病原菌MIC属于中介或较低（≤16μg/mL）的受试者中3位临床疗效不佳（图3）。 * 口服给药后，阿奇霉素快速吸收入血。 1. Foulds G et al. Selection of dose regimens of azithromycin. J Antimicrob Chemother. 1993;31(suppl):39-50. * 阿奇霉素不只在组织细胞内蓄积，同时也在循环中的中性粒细胞和单核细胞中蓄积。这些细胞迁移到感染的组织，吞噬细菌并杀死细菌。在噬菌过程中，细胞内的药物释放出来，这一靶向药物传送系统进一步增强了感染