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镇痛药的研究进展 文摘：本文通过对镇痛药尤其是解热镇痛药的作用、发展现状及进展的介绍，阐明了我国解热镇痛药在今后的发展中需要拓展的方向。 关键词：镇痛药;现状;研究进展 一.前言 疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦，感觉常伴有不愉快的情绪或心血管呼吸方面的变化。它既是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状。剧烈疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克、死亡，因此及时地缓解疼痛是极为重要的。「1」 镇痛药(analgesics)是一类主要作用于中枢神经系统，选择性地消除或缓解痛觉的药物PGs）的合成和释放,除解热和镇痛作用外,还具有抗炎、抗风湿作用[1]。解热镇痛类药物也可选择性作用于体温调节中枢，降低其异常兴奋性，通过神经调节使皮肤血管扩张，排汗增加，呼吸加快，增加散热，同时稳定白细胞内的溶酶体膜，阻碍白细胞内致热原的释放，使体温恢复到正常水平。此类药物对头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及月经痛等钝痛效果好，对外性别痛及内脏平滑肌绞痛无效。 非甾体类抗炎药是与激素相对而言的，这一类药物其化学结构中缺乏激素所具有的甾环，故而得名。它具有解热、镇痛和抗炎作用，是治疗风湿性疾病的一线药物。对于一些风湿性疾病，如早期类风湿关节炎、老年性关节炎及早期强直性脊柱炎等是首选药物。此类药物种类很多，目前最常用的有乙酰水杨酸(即阿司匹林)、消炎痛、布洛芬、芬必得、扶他林和奇诺力等。尽管这—类药都是通过减少体内前列腺素的合成起作用，但各种药物之间还存在一些细微的差别，具体用什么，怎么用，还需要医生根据病人的具体情况进行指导。一产销概况?? 现在全球解热镇痛药年产量已达20余万吨，制剂几千亿片。迄今，临床使用的解热镇痛药达100多种，许多品种进入了OTC市场扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、萘普生、双氯芬酸为五大支柱产品，合计年销售额达50多亿美元。自20世纪40年代江苏开始少量生产水杨酸钠开始，我国生产解热镇痛的历史已有60多年。但解放前品种和产量少得可怜，大部分依赖进口。解放以后，我国解热镇痛药生产掀起了一个高潮。在20世纪50年代，上海、山东、江苏、辽宁等地相继投产非那西丁、氨基比林、保泰松、阿司匹林、扑热息痛等。改革开放以后，我国解热镇痛药工业开始大规模地发展壮大。现在，中国已成为世界解热镇痛药的生产大国，全球解热镇痛药的重要生产和出口基地，在国际市场上占有举足轻重的地位。呈现出五大特点：??? 1.产量高。20世纪末，我国解热镇痛药产量为5.5万吨，2003年达6.2万多吨。占世界产量的1/3左右，生产能力达10万吨。其中扑热息痛年产量3.5万吨，占世界45%左右，阿司匹林年产量1万吨左右，约占世界的1/3近几年，我国解热镇痛药产量每年均以较大比率增长。??? 2．规模大。我国主要的解热镇痛药生产企业有10余家，单品种生产规模都很大。如扑热息痛四大生产企业规模都在5000吨以上，最大规模1.5万吨。阿司匹林三大生产企业规模都在4000吨以上，最大规模8000吨。??? 3．品种全。如今我国解热镇痛药生产厂家有100多家，生产品种30余个，绝大部分品种我国都有生产。 ??? 4．出口多。长期以来，解热镇痛药是我国传统的出口优势产品，出口量占产量的60%-70%。现在年出口量已达4.5万吨。出口到全世界几十个国和地区，成为国际市场的主要供应国。??? 5．价格低。我国生产的解热镇痛药因吨位较大，工艺较成熟，原料自行配套，人力较低廉，因而售价较低，在国际市场上有较强的竞争力。一些产品能影响国际市场价格走势。二未来市场的主流 展望未来，今后解热镇痛药国内外市场需求还会持续稳定地增长，仍将是医药 市场上的主流产品，原因为： 1． 人口大量增加 自第二次世界大占以来，全球没有爆发新的大战，世界经济在稳步前进，人民 生活水平逐步提高，使得世界人口大量增加，且增长数量惊人。1950年，全世界总 人口为25亿；1970年达到36亿；1990年达53亿；本世纪初，达到61亿。50年间增加 了35亿人，平均每年净增7000万。近几十年来我国人口也在快速增长。20世纪50年 代初，全国人口为4.5亿，至20世纪70年代，达到8亿，本世纪初为13亿。50年间人 口增加了近2倍，平均每年新增人口1700万。 预计今后若干年里，和平与发展仍是世界的主题，全球人口还会大量增加。解 热镇痛药是人民日常生活中最常用的药品，应用面广量大。据统计，我国每年约有 75%的人至少使用过一次解热镇痛药。由于它价格低廉，无论是经济发达国家还是 发展中国家甚至贫穷国家的人民都用得起。今后人口的大量增加将使解热镇痛药市 场水涨船高。 2． 市场稳定增长 近年来，无