颈椎病的研究进展.docVIP

颈椎病针灸治疗进展 陈佳红1,　秦秀娣2(1.上海铁路局中心医院,200072;2.上海市针灸经络研究所,200030) 【摘要】　通过收集、整理近5年针灸治疗颈椎病的部分临床报道和本病疗效机理研究,认为针灸治疗本病值得推广,但存在一些亟待解决的问题。 【关键词】　颈椎病;针灸疗法;综述文献 【中图分类号】　R246.9　　　 【文献标识码】A　 Advance of Researchon Treatment of Acupunctureand Moxibustionon Cervical Spondylosis　　CHENJia-hong1,QINXiu-di2　 1.Shanghai railway bureaucentral hospital,200072,China;2.Shanghai research institute of acupuncture and meridian, 200030, China 【Abstract】The article review saparts of literature on treatment of acupuncture and moxibustion on cervical spondylosis and mechanism research of its efibctin the past five years. It is held that acupuncture and moxibustion treatment of cervical spondylosis is advocated. But some problems is urgently solved. 【Keywords】　CervicalSpondylosis; Acupuncture and Moxibustion therapy; Review literature 　 颈椎病是一种临床常见病、多发病,好发于中老年人。近年来本病发病年龄趋于年轻化,症状复杂,缠绵难愈,严重危害人类健康。本病多采用保守疗法,其中针灸疗法疗效显著。笔者收集了近5年来针灸治疗颈椎病的部分文献,整理如下。 1.临床概况 1.1单纯针刺疗法 体针疗法:张毅明等[1]针刺夹脊穴治疗颈椎病63例,直刺C4-6夹脊穴,以针感向上肢放射为度,痊愈13例,显效20例,好转27例。杨翊等[2]将70例椎动脉颈椎病分为肝肾阳虚型、气血不足型和痰浊上扰型。取主穴风池、肾俞、百会,各取不同配穴。乔成安[3]以透刺法治疗颈椎病86例,方法是在两侧斜方肌外缘,通常平C4-7,棘突最明显处进针,针尖经斜方肌前向椎间孔方向作横向透刺,以得气为度,并随症选用其他穴位。龚丹[4]针刺病变部位的夹脊穴配合“纳络取穴法”取值时经和对称经上的络穴。董建[5]针刺外关穴治疗神经根型颈椎病,单取外关穴,并配合患者缓慢旋转头颈部。龚素芬[6]治疗颈椎病120例,其中神经根型取风池、C3-7夹脊、肩井、肩、外关、合谷、曲池,指尖放血;椎动脉型取风池、C2-7夹脊、通天、太阳、百会;脊髓型取风池、C2-7夹脊、肩井、曲池、外关、合谷、环跳、足三里、阳陵泉、悬钟;交感型取风池、百会、后顶、合谷、内关。结果神经根型和椎动脉型见效快,大多在1-2个疗程内痊愈,脊髓型和交感型需要2-3个疗程。黄聪阳等[7]取相应的颈部夹脊穴治疗32例椎动脉供血不足颈椎病,经1疗程治疗后(每日1次,14次为1疗程),有效率93.75%。姜杰等[8]针刺治疗颈椎病33例,主穴取风池、大椎、颈夹脊穴、颈部阿是穴、外关,随症配穴。每日1次,10次为1疗程,总有效率90.91%。赵天平等[9]以《标幽赋》一日取六十六穴之法,按日时干支推算出本日所开穴位,适时开穴,配合以颈夹脊穴、百会、神门、风池等穴,每次选用1-2穴。共治疗40例椎动脉型颈椎病。结果痊愈19例,显效13例,有效6例,无效2例。张永臣等[10]取双侧风池、天柱,使酸胀感扩散至颈部,共治疗颈椎病86例,总有效率97.67%。刘维克[11]取太冲为主穴,配光明、足三里、风池、天柱、百会。另外随症配穴。方法先取主穴及下肢穴位,后取上肢及头颈部穴位,起针时,先起头颈部穴位,后起下肢穴位。结果30例中,痊愈25例,有效5例。 腕踝针疗法:陈世忠[12]以腕踝针治疗颈椎病105例,进针点在双腕部上4、上5、上6(腕部腕横纹上二横指绕内关与外关一圈处),有效率92.4%。 头针疗法:夏阳等[13]以头针治疗椎动脉型颈椎病56例,取顶枕带上1/3(双侧)、顶后斜带(病灶对侧)、额中带、顶中带。头晕重加颞后带,痰湿盛加额顶带。行针时患者头部自主运动留针2-12h。秦秀娣等[14]以头针治疗28例椎动脉型颈椎病,治疗方法为先定阴阳点(百会穴),再依