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变更人力资源服务 行政许可申请表 机构名称： 法定代表人 （负责人）： 北京市人力资源和社会保障局制 填 写 说 明 一、申请书应用钢笔或签字笔填写，字迹清楚工整；或者直接下载电子版填写打印。 二、表内填写不下的内容另附A4纸填写。 三、上级主管部门意见：是指与申请单位有直接隶属关系的上级主管部门，对该单位变更人力资源服务行政许可的同意意见，并加盖上级主管部门公章，无上级主管部门的不用填写。 四、隶属法人单位情况：指非法人单位隶属的法人单位情况，申请单位自身为法人单位的不用填写。 五、其它需提交的与变更事项相关材料： （一）机构名称变更：企业需提交工商行政管理部门同意使用变更后新名称的证明材料；事业单位需提交机构编制管理部门同意使用变更后新名称的证明材料；其他法人单位需提交相关登记注册管理部门同意使用变更后新名称的证明材料； （二）法定代表人（负责人）变更：需提交新法定代表人（负责人）任职的有效文件、工作人员登记表（本人），大专以上学历证书； （三）地址变更：需提交新地址办公场所证明（无偿使用的办公场所应提交无偿使用证明和房产证明；有偿使用的办公场所应提交租期不少于一年的租赁协议和房产证明），“变更登记内容”栏内须注明变更后的地址、邮编、服务电话； （四）业务范围变更：需提交新增业务的项目、发展计划、物质条件、从业人员、资金等具体说明及需提供的证明文件。 机构名称 行政许可日期 年 月 日 许可证编号 原 登 记 内 容 变 更 登 记 内 容 申 请 变 更 原 因 （公 章） 法定代表人（负责人） 签名 年 月 日 上级主管部门意见：（申请单位有上级主管部门的，此栏由上级主管部门填写） （公章） 年 月 日 隶属法人单位意见：（申请单位系非法人单位的，此栏由隶属法人单位填写） （公章） 年 月 日 变更人力资源服务行政许可提交的材料清单 序号 材 料 名 称 页 数 1 机构名称变更 2 法定代表人（负责人）变更 3 地址变更 4 业务范围变更 5 行政许可部门要求提交的其它材料 我单位对以上提交材料内容的真实性负责。 申请人（公章）： 法定代表人（负责人）签字： 联系电话： 4