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表格编号：SZIE-DZZWXTJCNJ-001 版　　本：V1.0 深圳市信息系统集成资质 年检申报表 　　　　登　记　编　号：　　　　　　　　　　　 　　　　申　报　等 级：　　　　级 　　　　申　报　单　位：　　　　　　　　　　　(盖章) 　　　　申　请　日　期：　　　　年　　月　　日 填　表　须　知 申报单位按照相关要求如实、详细地填写本表所有项目，如发现虚报、隐瞒事实等现象，深圳市信息工程协会信息系统集成资质认证工作办公室（以下简称认证办）将不予受理资质认证申请或吊销已经取得的资质证书。 登记编号由深圳市信息工程协会统一编码、填写。 申报单位应提供以下材料： 信息系统集成资质申报表二份（要求盖章的地方，必须加盖公章）及相应的电子文档一份； 申报表中注明需要提供的材料； 申报单位认为有必要提供或认证办要求提供的其它材料。 如有疑问，请与认证办公室联系。 附：评审部联系方式： 　　电　　话：0755　　传　　真：0755　　E－mail ：ww139@21 　　地　　址：深圳市福田区松岭路1号高新技术创业中心201室 　　邮　　编：518031 目　录 申报单位法定代表人声明 4 申报单位基本情况表（表dj-t1-1） 5 申报单位基本情况表（表dj-t1-1续） 6 信息系统集成项目经理情况表（表dj-t6-1） 7 其他信息系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6-2） 8 申报单位近一年资产运营情况表（表dj-t12-1） 9 申报单位近一年资产运营情况表（表dj-t12-2） 10 申报单位近一年信息系统集成项目汇总表（表dj-t13） 11 申报单位需要说明的问题（表dj-t14） 12  申报单位法定代表人声明 我单位提供的《信息系统集成资质申报表》及附件中所有数据和内容均真实可信。作为申报单位法定代表人，我郑重声明，对本材料的真实性承担法律责任。 法定代表人：　　　　　　(签字) 　　　　年　　月　　日 资质认证工作联系人 姓　名 手　机 电　话 E-mail 传　真 邮政编码 通信地址 申报单位基本情况表（表dj-t1-1） 单位名称 曾 用 名 主管部门 法定代表人 总 经 理 申报单位注册情况 注册资本 企业类型 成立时间 注 册 号 注册地址 主要经营 的业务 申报单位 近一年 信息系统 集成业绩 完成项目合同额（万元） 软件费用（万元） 软件费用占合同额百分比 自主开发的软件费用（万元） 信息系统集成 主要业务领域 1 该领域项目合同总额（万元） 2 该领域项目合同总额（万元） 3 该领域项目合同总额（万元） 申报单位 总人数 其中： 软件开发与信息系统集成相关人员总数（SUM） 本科学历人员 硕士学历人员 博士及以上学历人员 人数 （A） 占工程技术人员百分比 人数 （B） 占工程技术人员百分比 人数 （C） 占工程技术人员百分比 % % % 本科以上学历人员所占比例（A+B+C）/SUM*100% % 项目经理人数 申报单位基本情况表（表dj-t1-1续） 申　报　单　位　发　展　简　历 时　间 事　　　　项 说　　　　明 注：发展简历事项包括：成立、变更等事项。 股　　东　　持　　股　　情　　况 序号 股　东 持股比例 序号 股　东 持股比例 1 2 3 4 5 6 关于主要股东的进一步说明 信息系统集成项目经理情况表（表dj-t6-1） 序号 部门名称 姓　名 身份证件号码 职　称 项目经理资质 证书编号 项目经理 级别 学　历 毕业专业 毕业时间 从事岗位 1 2 3 其他信息系统集成工程技术人员情况表（表dj-t6-2） 序号 部门名称 姓　名 身份证件号码 职　称 学　历 毕业专业 毕业时间 从事岗位 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 申报单位近一年资产运营情况表（表dj-t12-1） 单位：万元人民币 近一年资产负债表 年 年 年 年 年 年 资产总额 负债与所有者权益总额 其 中 货币