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附件4-2-1 江苏省研究生培养改革成果 书 成 果 名 称： 成果完成人 ： 成果完成单位： 申 报 单 位： 申 报 时 间 ： 年 月 日 江苏省学位委员会 制表 江苏省教育厅 二O一五年四月填 表 说 明 1．成果名称：字数（含符号）不超过35个汉字 2．成果曾获奖情况不包含商业性奖励 3．成果起止时间：起始时间指立项研究、开始研制日期;完成时间指成果开始实施(包括试行)或通过验收、鉴定的日期。 4．申请书用A4双面打印，正文内容应不小于四号字。需签字、盖章处打印或复印无效。 一、成 果 简 介 成果曾 获奖励 情 况 获奖时间 获奖种类 获奖等级 奖金数额 （元） 授奖部门 成果起 止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 主题词 1.成果主要内容（不超过1000个汉字） 注：本表可附页 2.创新点（不超过400个汉字） 3.应用情况 二、主要完成人情况 第一完成人姓名 性 别 出生年月 年 月 最后学历 参加工作时间 年 月 教 龄 专业技术 职 称 现 任 党 政 职 务 工作单位 联系电话 现从事工 作及专长 电子信箱 通讯地址 邮政编码 何时何地受何种 省部级及以上奖励 主 要 贡 献 本人签名： 年 月 日 注：若有其他主要完成人，均需按序填报此表，注明排序，原则上限填6人。 第一完成单位名称 主管部门 联 系 人 联系电话 传 真 电子信箱 通讯地址 邮政编码 主 要 贡 献 单 位 盖 章 年 月 日 注：若有其他主要完成单位，均需按序填报此表，注明排序，原则上限填3个单位。 四、审核、推荐意见 申报单位意见 推荐单位负责人签字（单位公章）： 年 月 日 五、附件目录 1.反映成果的总结（不超过5000字） 2.其他相关支撑材料 其他相关支撑材料 6