冬季施工主体委托书(1).docVIP

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大连市建筑工程质量检测中心有限公司 冬季施工混凝土结构实体检测委托书ver1.9 第1页 共2页 编号(检测中心填写):20 -JG-01- 检测中心受理人: 工程名称 工程地点 工程概况 建筑面积 m2 结构形式 □框架 □框架-抗震墙 □抗震墙 □其它: 结构层数 地上 层 □地下 层 建筑类别 □住宅 □公建 □其它: 开工日期 年 月 日 □主体结构完工日期 年 月 日 建设单位 (委托单位) 名称 委托人 电话 施工单位 施工方联系人 电话 监理单位 设计单位 砼厂家 ※ 泵送 □否 □是 ※ 混凝土达到龄期 □否 □是 ※ 同意现龄期进行回弹检测 □否 □是 混凝土浇筑完毕14天后可采用回弹法检测其混凝土强度,检测结果为测试龄期强度推定值。 本次检测现场见证方 □施工单位 □监理单位 □建设单位 □设计单位 □其它: 委托检 测项目、检测标准 混凝土结构实体检测项目 1.构件混凝土强度回弹法检测。按照《建筑结构检测技术标准》检测类别B类抽取。 检测标准 1《建筑工程施工质量验收统一标准》(GB50300-2001) 2《混凝土结构工程施工质量验收规范》(GB50204-2002) 3《回弹法检测泵送混凝土抗压强度技术规程》(DB21/T1559-2007) 4《回弹法检测混凝土抗压强度技术规程》(JGJ/T23-2001) 5《建筑结构检测技术标准》(GB/T50344-2004) 备注: 冬季施工部分主体结构为 层,建筑面积约为 m2 。 委托人签字: (单位公章) 委托日期 年 月 日 说明:1.请填写各项目,并在相符项目的□内打√,工程名称、单位名称填写全称。 2.本页项目除注明外,均为必填项。 3.有关委托单位和工程的信息由委托方填写,委托方对其真实性负责。 大连市建筑工程质量检测中心有限公司 冬季施工混凝土结构实体检测委托书 第2页 共2页 编号:20 -JG-01- 请委托方填写 混凝土强度等级 浇筑日期 构件位置和强度等级 浇筑日期 构件位置和强度等级 浇筑日期 例:1层柱 C40 2010年 5月 25日 例:1层梁板 C30 2010年 5月 27日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 备注

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