泌尿生殖系统 - 兰州城市学院精品课程.pptVIP

内脏学 肾 输尿管 膀胱 尿道 一、肾 的 形 态： 肾是成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一，呈红褐色，平均重量为 １２０～150ｇ。 肾的外侧线隆凸，内侧线中部凹陷；凹陷处是肾的血管、淋巴管、神经和肾盂的出入部位，称肾门。肾门向内有一凹陷，称肾窦。 肾：kidney 肾的位置、形态： 肾门体表投影: （肾区） 肾门结构——肾盂 肾动脉 肾静脉 肾的被膜和固定因素: 肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁。成年人肾的高度，左肾上端平第１１～１２胸椎，下端平第２腰椎下缘；右肾比左肾约低半个椎体左右。肾的位置可因呼吸和体位变化而上下移动，幅度为２～３ ｃｍ 肾的位置一般女性略低于男性，儿童低于成人。 肾小囊：肾小囊是肾小管的盲端扩大并凹陷形成的双层囊，囊的外层为壁层，由单层扁平上皮构成，与肾小管上皮相连续；囊的内层为脏层，紧贴血管球的毛细血管外面，由具有突起的足细胞构成；两层囊壁之间的腔隙为肾小囊腔。 毛细血管内皮与足细胞突起之间有共同的基膜。毛细血管内的物质从血液向肾小囊腔滤过时，必须经过毛细血管内皮、基膜和足细胞突起之间的裂孔，这３层结构对大小不同的分子的滤过起限制作用，所以称为滤过屏障（或称“滤过膜”）。经滤过屏障进人肾小囊腔的液体称为原尿。 肾血循环特点与尿的形成 肾动脉 →肾动脉分支→入球小A→肾小球毛细血管→出球小A  ← 肾静脉←小叶下静脉←肾小管周围毛细血管←肾小管周围 肾窦 肾窦内约有７～８个漏斗状的肾小盏，以承接乳头孔流出的尿液。 ２～３个肾小盏合成一个肾大盏。约 ２～３个肾大盏，再集会成一个前后扁平、呈漏斗状的肾盂。肾盂出肾门后，向下弯行，逐渐变细移行为输尿管 第三节输尿管道 一、输尿管 输尿管是细长的肌性管道，左右各一，长约２０～３０ ｃｍ，管径约０.５～０.７ ｃｍ。起自肾盂，沿腰大肌前面下降入盆腔，终于膀胱。 输尿管：ureter 输尿管的形态 3个狭窄的部位 膀胱：urinary bladder 膀胱的形态分部和位置 膀胱三角位置、形态特点和临床意义。 尿道 urethra 男、女尿道的区别 输尿管：ureter 输尿管的形态 膀胱：urinary bladder 膀胱的形态分部和位置 膀胱形态特点和临床意义。 尿道 urethra 男、女尿道的区别 二、膀胱 膀胱是贮存尿液的肌性器官，其形状、大小和位置是随尿液的充盈程度而变化。膀胱的平均容量，一般正常成年人约为３００～５００ｍＬ，最大容量可达８００ ｍＬ。 成人的膀胱位于小骨盆腔内，前方为耻骨联合，后面的器官男、女有别，男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠；女性为子宫和阴道。 三、尿道 （一）男性尿道 男性尿道是排尿和排精的共同通道。起自膀胱的尿道内口，止于阴茎头的尿道外口。成人全长约 １６～２２ ｃｍ，可分为前列腺部、膜部和海绵体部。 （二）女性尿道 女性尿道较男性尿道短、宽，且较直，长约 ５ ｃｍ，仅有排尿功能。起自膀胱的尿道内口，止于阴道前庭的尿道外口。 尿道：urethra 男、女性尿道的区别 形态特点 毗邻关系 开口部位 男尿道 （18厘米） 长、曲、窄 窜过前列腺 阴茎头 女尿道 （ 5厘米） 短、直、宽 阴道的前方 阴道前庭  1、短时间大强度的一次性练习后，可使肾小管上皮小泡增多，从而提高了肾小管对低分子蛋白质的重吸收作用。 2、长时间大强度的一次性练习后，肾小球毛细血管出现扩张和充血等变化，从而导致肾小体滤过膜的通透性提高，在原尿中出现尿蛋白等情况。。 3、运动后的尿量变化主要受气温、运动强度、运动持续时间、汗液分泌和饮水等因素的影响。健康人在运动时血液的重新分配，肾脏血量减少，如果在夏季进行强度较大、持续时间较长的运动，则尿量减少。 腹膜 腹膜 peritoneum 分腹膜脏层和腹膜壁层。 腹膜腔 peritoneal cavity 腹膜脏层和腹膜壁层之间的潜在性间隙。 腹膜（脏层）形成的主要结构 大网膜——胃与横结肠之间，下垂于空、回肠的前面 小网膜——肝于胃、十二指肠之间（胆总管） 小肠系膜——将空肠和回肠固定于腹后壁（小肠血管） 韧带——肝镰状韧带、脾肾韧带、十二指肠悬韧带