膀胱移行细胞癌细胞凋亡与放疗敏感性关系_医学论文.docVIP

膀胱移行细胞癌细胞凋亡与放疗敏感性关系_医学论文 膀胱移行细胞癌细胞凋亡与放疗敏感性关系_医学论文 作者：范风云，惠延平，张新龙，朱晓慧 【关键词】 膀胱肿瘤 　　关键词 :膀胱肿瘤脱噬作用放射疗法辐射耐受性 　　摘 要:目的 研究膀胱移行细胞癌的细胞凋亡与放疗敏感性的关系. 方法 光镜观察41例原发性膀胱移行细胞癌放疗前肿瘤组织细胞凋亡指数（AI）、分裂相指数（MI）及放疗后组织坏死程度. 结果 膀胱移行细胞癌AI和MI随肿瘤分化程度降低而增高，各组织学分级之间有显著性差异（0.01），放疗后组织坏死程度亦随癌组织分化程度降低而加重，各组织学分级之间差异显著（0.01）. 结论 分化越差的膀胱移行细胞癌增殖活性和细胞凋亡数越高，对放疗越敏感.AI可以作为选择放疗的一项指标. 　　Keywords:bladder neoplasmsapoptosisradiotherapyradia-tion tolerance 　　Abstract:AIM To assess whether the apoptotic index is useful in predicting tumor stage and effects of radiotherapy for bladder cancer patients.METHODS Forty-one cases of transitional cell bladder cancer were reviewed by light mi-croscopy in hematoxylin eosin slides for the presence of apop-totic index（AI）and mitotic index（MI）in the primary tumor biopsy specimens.The patients treated between1995and1998were included in this study.Radiotherapy was given to a median dose of45Gy.Clinicopathological tumor character-istics were studied in relation to the apoptotic index（AI），and as prognostic factors for the effects of radiotherapy and tumor stage.RESULTS Pretreatment apoptotic indexes and mitot-ic indexes were significantly increased with the decrease of the differentiation of the tumor cell（0.01）.The degree of necrosis of the tumor was related with apoptosis and tumor stage（0.01）.CONCLUSION The pretreatment apop-totic index is useful in predicting the effects of bladder cancer patients treated by radiotherapy.Assessment of biological tu-mor characteristics could allow the selection of patients for different treatment strategies. 　　0 引言 　　细胞凋亡（apoptosis）是一种具有特定形态和生化改变的细胞死亡过程，其与细胞生物学特性、细胞增殖密切相关［1-5］ .凋亡的发生是有机体维护自我平衡，调节机体正常生长发育的重要方式，凋亡与辐射的关系以及在放疗中的意义，近年来逐渐受到重视［6-9］ .有研究发现肿瘤受一固定剂量照射后，其凋亡反应与肿瘤的敏感性一致［6，7，10，11］ .这为临床治疗前和治疗中对肿瘤放射敏感性的评价、预后的评估及肿瘤的个体化治疗提供了途径.我们观察原发性膀胱移行细胞癌放疗前凋亡细胞数和分裂相数，对比观察放疗后癌组织变性坏死程度，分析凋亡细胞计数作为判断肿瘤放射敏感性指标的可行性. 　　 　　1 材料和方法 　　1.1 材料 　　西京医院和唐都医院1995/1998原发性膀胱移行细胞癌患者41（男29，女12）例，年龄23～71岁，活检诊断前均未接受过放疗、化疗.全部由膀胱镜检取材并经病理确诊.诊断标准参照WHO1978年UICC分级标准