03 骨连结实习2.docVIP

第 二 军 医 大 学 人体解剖学 教 案 第 3 次课 授 课 时 间： 2012年10月 23 日 教案完成时间： 2012.10.15 课程名称 人体系统解剖学 年级 2012 专业层次 临床医学五年制 教 员 杨向群 专业技术职 务 教授 授课方式 （大、小班） 小班课 授课题目（章、节） 骨连结实习 Practice of Arthrology 基本教材和 主要参考书 基本教材：张传森，等主编. 《模块法教学-人体系统解剖学》2012.6, 人民卫生出版社 主要参考书： 柏树令，主编.系统解剖学，第七版，人民卫生出版社。2009.12 教学目的与要求： 使学员掌握颅骨连结中的下颌关节，躯干骨连结中的脊柱、胸廓的组成，椎间盘的结构特点及脊柱各韧带的名称和位置等，四肢骨连结中的肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节的组成、结构特点和运动方式。 重点： 1. 动关节各部形态结构；2. 下颌关节、四肢骨六大关节的组成、结构特点及运动方式。 难点： 1. 动关节各部形态结构；2. 体会动关节运动的旋转及环转运动。 主要内容与时间安排： 40分钟提示，结合标本、挂图和实地表演讲述颅骨、躯干骨和四肢骨的关节，重点放在动关节上。重点是颞下颌关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节的组成、结构特点及运动方式。实习时引导学员观察各大关节的标本，并在自身上体验各主要关节的运动，理解关节的薄弱处及易发关节脱位的状态。教员巡视其间，并验收实习效果。最后10分钟小结。 教研室审阅意见： 教学组长（主讲教员）签名： 教研室主任签名： 基本内容 辅助手段和时间 分 配 板书： 实习要求： 1.关节的基本构造和辅助构造。 2.躯干骨连结的各结构名称、位置和形态。 3.颞下颌关节、肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节和距小腿关节的构成与结构特点。 实习内容： 1. 躯干骨的连结 脊柱 vertebral column 椎体的连结：椎间盘（intervertebral disc）, 前纵韧带、后纵韧带 椎弓的连结：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带、关节突关节 脊柱的整体观：颈、胸、腰、骶曲 胸廓：胸椎（12）+ 肋（12对）+ 胸骨（1） 肋椎关节（肋头关节、肋横突关节）、胸肋关节 2. 颅骨的连结 颞下颌关节：temporomandibular joint：下颌窝＋关节结节＋下颌头 3. 四肢骨的连结 上肢骨的连结 胸锁关节 肩锁关节 喙肩弓 肩关节 shoulder joint：关节盂＋肱骨头 关节唇 肘关节 elbow joint：复关节，肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 前臂骨的连结 桡腕关节 下肢骨的连结 骨盆 髋关节 hip joint：髋臼＋股骨头 股骨头韧带 膝关节 knee joint：股骨下端＋胫骨上端＋髌骨，髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、前交叉韧带、后交叉韧带，内侧半月板、外侧半月板，髌上囊、翼状襞 小腿骨的连结 踝关节 ankle joint：胫、腓骨下端＋距骨滑车 足弓 提示内容： 【标本模型】 1.完整脊柱（保留各韧带） 2.胸段脊柱去掉部分椎体、保留椎弓和椎间盘 3.完整和剖开（关节囊完整和关节囊剖开）的颞下颌关节、肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节和距小腿关节等 4.无关节囊的膝关节 5.胸前壁(示胸肋关节) 【实习内容和方法】 1.在剖开的肩关节、颞下颌关节、髋关节和膝关节的标本上观察关节的基本结构和辅助结构。 2.在上、下肢关节标本上观察各关节的组成和结构特点，并在活体演示其运动。 3.在完整脊柱和保留椎弓的脊柱标本上观察连结椎骨的长韧带、短韧带、椎间关节和椎间盘的位置形态等。 4.在胸前壁的标本上观察肋软骨、胸肋关节和肋弓等。 5.在颞下颌关节标本上观察颞下颌关节的组成和结构特点，并在活体演示其运动。 参考内容： 一、中轴骨的连结 （一）躯干骨的连结 1. 脊柱 （1）椎骨的连结 椎间盘intervertebral discs 椎体间的连结 前纵韧带 后纵韧带 黄韧带 棘间韧带 椎弓间的连结 棘上韧带 横突间韧带 关节突关节 寰椎与枕骨及枢椎的关节 （2）脊柱的整体观及运动